এই keto ফুসকুড়ি সঙ্গে কি আপ?
অনুমিত পাঠের সময়: 15 মিনিট
এই নিবন্ধটি একটি কেটো ফুসকুড়ি নামক কিছু সম্পর্কে কথা বলতে যাচ্ছে, যা কিছু লোকে কেটোজেনিক ডায়েট শুরু করার ক্ষেত্রে ঘটতে পারে। আমরা আমার সাথে শেয়ার করা কিছু নিবন্ধ পর্যালোচনা করতে যাচ্ছি মার্কো মেডিওট. আপনি যদি LinkedIn-এ থাকেন এবং মার্কোকে অনুসরণ না করেন, তাহলে আমি আপনাকে আশ্বাস দিচ্ছি যে আপনি মিস করছেন। তিনি সত্যিই কিটোজেনিক ডায়েট সম্পর্কে কিছু সেরা নিবন্ধ শেয়ার করেন এবং তিনি এই বিষয়ে জ্ঞানের সম্পদ। তিনি এত ভাল গবেষণা শেয়ার করেন, আমি আন্তরিকভাবে রাখতে পারি না! কিন্তু যখন আমি তাকে বলি যে তার লিঙ্কডইন পোস্টের মন্তব্যে, তিনি আমাকে শুধু চালিয়ে যেতে বলেন! তাই আমরা এখানে.
ভূমিকা
প্রথমে এই ফুসকুড়ি কি তা নিয়ে কথা বলা যাক। প্রকৃতপক্ষে এটির একটি নাম রয়েছে এবং একে প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (পিপি) বলা হয়।
আমেরিকান একাডেমি অফ ডার্মাটোলজির জার্নালে প্রকাশিত "প্রুরিগো পিগমেন্টোসা - একটি বহু-প্রাতিষ্ঠানিক পূর্ববর্তী অধ্যয়ন" নিবন্ধে, গবেষকরা প্রুরিগো পিগমেন্টোসা নির্ণয় করা 30 জন রোগীর একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ পরিচালনা করেছেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে এই রোগীদের মধ্যে 40% উপসর্গ শুরু হওয়ার আগে কেটোজেনিক ডায়েটে ছিল, যার মধ্যে প্রাথমিকভাবে প্রুরিটাস এবং হাইপারপিগমেন্টেশন অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা প্রধানত পিঠ এবং বুকে প্রভাবিত করে। হিস্টোপ্যাথলজিকাল পরীক্ষায় সাধারণত হালকা স্পঞ্জিওসিস এবং একটি লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক অনুপ্রবেশ দেখায়, যেখানে নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলগুলি বিরলভাবে পাওয়া যায়।
আসুন সেই পদগুলির কয়েকটি সংজ্ঞায়িত করি।
- হালকা স্পঞ্জিওসিস - ত্বকের বাইরের স্তরে ত্বকের কোষগুলির মধ্যে ফোলাভাব বা তরল জমা হয়
- lymphoplasmacytic infiltrate - টিস্যুর একটি নির্দিষ্ট এলাকায় জড়ো হওয়া ইমিউন কোষ। এটি প্রায়শই কিছু ধরণের প্রদাহ, সংক্রমণ বা অন্যান্য ইমিউন উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া।
- নিউট্রোফিলস - প্রায়শই প্রথম ইমিউন কোষগুলি সংক্রমণ বা আঘাতের জায়গায় পৌঁছায়। তারা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা অন্যান্য রোগজীবাণু দ্বারা আক্রমণের সংকেতগুলিতে দ্রুত সাড়া দেয়। তাদের প্রধান কাজগুলির মধ্যে একটি হল ফ্যাগোসাইটোসিস, যেখানে তারা আক্রমণকারী অণুজীবকে গ্রাস করে এবং হজম করে।
- ইওসিনোফিলস - ইমিউন সিস্টেমের একটি উপাদান এবং শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় জড়িত। এগুলি নিউট্রোফিলের মতো অন্যান্য ধরণের শ্বেত রক্তকণিকার তুলনায় কম সংখ্যায়, তবে তারা পরজীবী সংক্রমণ এবং অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়াগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করতে গুরুত্বপূর্ণ।
নিবন্ধটি বলে যে PP-এর জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিত্সা হল মৌখিক অ্যান্টিবায়োটিক, যা সমস্ত চিকিত্সা করা রোগীদের সম্পূর্ণ সমাধানের দিকে পরিচালিত করেছিল, যেখানে টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলি শুধুমাত্র অস্থায়ী উপশম প্রদান করে। এটি PP-এর বিভিন্ন ট্রিগার এবং উপস্থাপনাকে আন্ডারস্কোর করেছে, একটি উল্লেখযোগ্য মহিলা প্রাধান্য সহ বিভিন্ন বয়স এবং লিঙ্গ জুড়ে এর ব্যাপকতা তুলে ধরেছে। এবং এটি নির্দেশ করে যে সমস্ত ক্ষেত্রে কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে সম্পর্কিত নয়।
কিন্তু এটা কি আকর্ষণীয় নয় যে ইমিউন কোষে এত তীব্র কার্যকলাপ রয়েছে? এটি নোট করুন, কারণ আমি এই নিবন্ধের অংশ হিসাবে এটির চারপাশে একটি অনুমান শেয়ার করব। পড়তে থাকুন!
কেস স্টাডি 1
"প্রুরিগো পিগমেন্টোসা ফলোয়িং এ কেটো ডায়েট এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি" নিবন্ধে 25 বছর বয়সী একজন মহিলার একটি কেস স্টাডি উপস্থাপন করা হয়েছে যিনি গ্যাস্ট্রিক স্লিভ সার্জারি করার পরে এবং একটি কেটোজেনিক ডায়েট অনুসরণ করার পরে প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (PP) নামে পরিচিত একটি ত্বকের অবস্থা তৈরি করেছিলেন। . এই অবস্থা, একটি ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত যা ছোট লাল প্যাপিউল হিসাবে শুরু হয় এবং বড় ফলকগুলিতে অগ্রসর হয়, কেটোজেনিক ডায়েটে ব্যক্তিদের মধ্যে অস্বাভাবিক নয়। মজার বিষয় হল, রোগী পূর্বে একটি কেটোজেনিক ডায়েটে একটি পূর্বের প্রচেষ্টার সময় একই রকম ফুসকুড়ি অনুভব করেছিলেন। উভয় ক্ষেত্রেই, ফুসকুড়ি উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল যখন তিনি তার ডায়েটে কার্বোহাইড্রেট পুনরায় প্রবর্তন করেছিলেন। অস্ত্রোপচারের পরে, ফুসকুড়ি প্রাথমিকভাবে ওরাল মিনোসাইক্লিন, এক ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক এবং কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের বৃদ্ধির মাধ্যমে উন্নত হয়েছিল, কিন্তু তিনি ধারাবাহিকভাবে উচ্চ কার্বোহাইড্রেট খাদ্য বজায় না রাখা পর্যন্ত এটি সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়নি। এই কেসটি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের মধ্যে সম্ভাব্য যোগসূত্রকে হাইলাইট করে, বিশেষ করে যেগুলি কেটোসিসের দিকে পরিচালিত করে এবং PP-এর বিকাশ, সেইসঙ্গে এই অবস্থার সমাধানে খাদ্যতালিকাগত সমন্বয়ের কার্যকারিতার উপর জোর দেয়। একটি স্বাভাবিক, কার্বোহাইড্রেট-সমৃদ্ধ খাদ্য পুনরায় শুরু করার পর ফুসকুড়ি সাধারণত এক মাসের মধ্যে পরিষ্কার হয়ে যায়।
এই উপস্থাপনা একটি প্রস্তাবিত হতে পারে
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Potts, GA (2022)। প্রুরিগো পিগমেন্টোসা কেটো ডায়েট এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি অনুসরণ করে। কিউরিয়াস, 14(4), e24307। https://doi.org/10.7759/cureus.24307
পিপি এবং শরীরের বিপাকীয় অবস্থার মধ্যে শক্তিশালী সম্পর্ক।
কেস স্টাডি 2
"কেটোজেনিক ডায়েট ভাঙার পরে প্রুরিগো পিগমেন্টোসার মওকুফ এবং নিয়মিত ডায়েট পুনরায় শুরু করা" নিবন্ধটি স্পষ্ট যে রোগী, একজন 21 বছর বয়সী মহিলাকে প্রকৃতপক্ষে কেটোজেনিক ডায়েট বন্ধ করার এবং তার প্রুরিগো পিগমেন্টোসার (পিপি) জন্য মিনোসাইক্লিন নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল। . যাইহোক, তিনি ওষুধ না খেয়ে নিয়মিত ডায়েট পুনরায় শুরু করতে বেছে নিয়েছিলেন। তার ডায়েটে এই পরিবর্তনের পর, তার ত্বকের ক্ষত দুই মাসের মধ্যে সমাধান হয়ে যায়, শুধুমাত্র হালকা-বাদামী পোস্ট-ইনফ্ল্যামেটরি পিগমেন্টেশন বাকি থাকে। তিনি একটি উচ্চ কার্বোহাইড্রেট খাদ্য পুনরায় শুরু করার পর থেকে 12 মাস ফলো-আপের পরে পিপির পুনরাবৃত্তি হয়নি। এই কেসটি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের সম্ভাবনাকে হাইলাইট করে যে পিপি সমাধানে কার্যকর হতে পারে, বিশেষ করে যখন কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে যুক্ত।
অন্যথায় একজন সুস্থ 21-বছর-বয়সী মহিলা
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022)। কেটোজেনিক ডায়েট ভঙ্গ করে এবং নিয়মিত ডায়েট পুনরায় শুরু করার পরে প্রুরিগো পিগমেন্টোসার ক্ষমা। অ্যাডভান্সড বায়োমেডিকাল রিসার্চ, 11, 70। https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
উপর চুলকানি চামড়া ক্ষত সঙ্গে উপস্থাপিত
বুক এবং ঘাড় 2 সপ্তাহের জন্য বিকশিত হচ্ছে।
ফুসকুড়ি একটি শুরু হওয়ার 1 সপ্তাহ পরে ঘটেছে
কার্বোহাইড্রেট-সীমাবদ্ধ কেডি।
কেস স্টাডি 3
'প্রুরিগো পিগমেন্টোসা পোস্ট-ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি' শিরোনামের কেস রিপোর্টে, একজন 25 বছর বয়সী সৌদি পুরুষ রোগী ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে প্রুরিগো পিগমেন্টোসার একটি অনন্য উদাহরণ অনুভব করেছিলেন, যা অবস্থার সাধারণ জনসংখ্যার থেকে ভিন্ন হয়ে গেছে। উল্লেখযোগ্যভাবে, অস্ত্রোপচারের 18 দিন পরে, তিনি তার ট্রাঙ্ক, উপরের পেট এবং বুকের উপর একটি প্রুরিটিক, এরিথেমেটাস ফুসকুড়ি তৈরি করেছিলেন। ত্বকের বায়োপসি থেকে প্যাথলজিকাল ফাইন্ডিংগুলি একটি ফোকাল ইন্টারফেস প্রতিক্রিয়া, ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকা নেক্রোটিক কেরাটিনোসাইট, ব্যাকটেরিয়ায় ভরা প্রসারিত চুলের ফলিকস এবং পেরিভাসকুলার লিম্ফোসাইট, ইওসিনোফিলস এবং অতিরিক্ত লাল রক্তকণিকা সহ একটি হালকা অ্যাক্যানথোটিক ডার্মিস প্রকাশ করেছে। এই ফলাফলগুলি একটি বর্ধিত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার পরামর্শ দেয়, ইমিউন সিস্টেমটি সম্ভাব্যভাবে ত্বকের পূর্বে অমীমাংসিত সমস্যাগুলিকে লক্ষ্য করে। রোগীর ফুসকুড়ি সাময়িক এবং মৌখিক ওষুধের মাধ্যমে চিকিত্সার দুই সপ্তাহের মধ্যে সম্পূর্ণরূপে সমাধান হয়ে যায়, যদিও প্রদাহ পরবর্তী হাইপারপিগমেন্টেশন অব্যাহত থাকে। এই কেসটি বিভিন্ন জনসংখ্যা এবং পরিস্থিতিতে PP-এর প্রকাশের সম্ভাবনাকে তুলে ধরে এবং শরীরের বিপাকীয় অবস্থার পরিবর্তনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে একটি সক্রিয় প্রতিরোধ ব্যবস্থার ভূমিকাকে আন্ডারস্কোর করে।
আজকাল, সারা বিশ্ব থেকে প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (PP) কেসগুলি রিপোর্ট করা হচ্ছে, যার মধ্যে PP-এর কেসগুলিও রয়েছে যা কেটোজেনিক ডায়েটরি পরিবর্তন ছাড়াই ওজন কমানোর জন্য ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে উপস্থিত হয়েছিল।
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023)। প্রুরিগো পিগমেন্টোসা পোস্ট-ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি: একটি কেস রিপোর্ট। AME কেস রিপোর্ট, 7, 43। https://dx.doi.org/10.21037/acr-23-45
কেস স্টাডি 4
দ্য জার্নাল অফ ক্লিনিকাল অ্যান্ড অ্যাসথেটিক ডার্মাটোলজিতে প্রকাশিত “কেটোজেনিক ডায়েট-প্ররোচিত প্রুরিগো পিগমেন্টোসা ('কেটো ফুসকুড়ি'): একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্য পর্যালোচনা, গবেষণায়, 21 বছর বয়সী একজন হিস্পানিক ব্যক্তি একটি উল্লেখযোগ্য চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়া অনুভব করেছিলেন। কেটোজেনিক ডায়েট মেনে চলা। তিনি প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (PP) বিকাশ করেছিলেন, যার বৈশিষ্ট্য ছিল তার বুকে এবং উপরের পিঠে একটি প্রুরিটিক ফুসকুড়ি, যা তিন সপ্তাহ ধরে অব্যাহত ছিল। ডায়েটে দুই মাস পরে ফুসকুড়ি দেখা দেয়, যার সময় তিনি 20 পাউন্ড হারান। ক্লিনিকাল পরীক্ষায় এরিথেমেটাস থেকে হাইপারপিগমেন্টেড প্যাপিউলগুলি জালিকাযুক্ত পাতলা ফলকের মধ্যে মিলিত হওয়ার প্রমাণ পাওয়া গেছে। একটি ত্বকের বায়োপসি পিপি রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করেছে, স্পঞ্জিওসিস এবং ইওসিনোফিল, লিম্ফোসাইট এবং বিরল নিউট্রোফিলের একটি পৃষ্ঠীয় পেরিভাসকুলার অনুপ্রবেশ দেখায়। রোগীর চিকিত্সার মধ্যে মৌখিক ডক্সিসাইক্লিন এবং কেটোজেনিক ডায়েট বন্ধ করা জড়িত ছিল, যার ফলে দুই সপ্তাহের মধ্যে প্রুরিটাস রেজোলিউশন এবং এরিথেমেটাস ফলকগুলি ধীরে ধীরে অ্যাসিম্পটোমেটিক, হাইপারপিগমেন্টেড প্যাচে রূপান্তরিত হয়। এই কেসটি খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনের সাথে সম্পর্কিত সম্ভাব্য ত্বকের জটিলতাগুলিকে হাইলাইট করে, বিশেষ করে কেটোজেনিক ডায়েট এবং পিপি ট্রিগারে এর ভূমিকা।
চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের সাথে উপস্থিত সমস্ত রোগীদের খাদ্যাভ্যাস পর্যালোচনা করা উচিত
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021)। কেটোজেনিক ডায়েট-প্ররোচিত প্রুরিগো পিগমেন্টোসা ("কেটো ফুসকুড়ি"): একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্য পর্যালোচনা। ক্লিনিক্যাল এবং নান্দনিক চর্মবিদ্যা জার্নাল, 14(12 সরবরাহ 1), S29–S32। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/
একটি pruritic erythematous papular reticulated
ট্রাঙ্কে ফুসকুড়ি, এবং শীর্ষে প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (পিপি) বিবেচনা করুন
একটি কেটোজেনিক ডায়েট শুরু করার পরে ত্বকের অগ্ন্যুৎপাতের সাথে উপস্থিত যে কোনও রোগীর জন্য তাদের পার্থক্য।
কেস স্টাডি 5
'এ রেয়ার কেস অফ প্রুরিগো পিগমেন্টোসা ইন এ ডেনিশ ভাইবোন কাপল' শিরোনামের কেস স্টাডিতে, 16 এবং 18 বছর বয়সী দুই সুস্থ ডেনিশ ভাইবোন কেটোজেনিক ডায়েট শুরু করার প্রায় দুই সপ্তাহ পরে পিপি তৈরি করে। তাদের ত্বকের হিস্টোপ্যাথোলজিকাল পরীক্ষা স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করেছে। 18-বছর-বয়সীর বায়োপসিতে ডার্মিসে প্রধানত ইওসিনোফিলিক এবং কিছু নিউট্রোফিলিক গ্রানুলোসাইটের সাথে ইনক্রাস্টেশন, স্পঞ্জিওসিস এবং ফোকাল লাইকেনয়েড পরিবর্তন দেখা গেছে। 16 বছর বয়সী শিশুটির বায়োপসিতে হালকা হাইপারকেরাটোসিস, কয়েকটি নেক্রোটিক কেরাটিনোসাইট সহ হালকা এপিডার্মাল হাইপারপ্লাসিয়া এবং লিম্ফোসাইট এবং মেলানোফেজের একটি বিরল ডার্মাল অনুপ্রবেশ দেখা যায়। এই ফলাফলগুলি পিপির সাথে সম্পর্কিত জটিল চর্মরোগ সংক্রান্ত পরিবর্তনগুলিকে হাইলাইট করে, বিশেষত একটি কেটোজেনিক ডায়েটের প্রসঙ্গে।
বায়োপসিতে কী পাওয়া গেছে তা আমাকে সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করতে দিন। তারা খসখসে, স্থানীয় খসখসে, এবং কখনও কখনও চুলকানিযুক্ত ত্বক খুঁজে পেয়েছে যা প্রদাহের কারণে হওয়া উচিত তার চেয়ে বেশি তরল ধরে রেখেছে। এবং যখন তারা দেখেছিল যে কোন ধরণের কোষ এবং পরিবর্তনগুলি এটি ঘটাচ্ছে, তখন তারা অন্যান্য কেস স্টাডির মতো নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলগুলি খুঁজে পেয়েছে। শরীরের ফুসকুড়ি সম্পর্কিত কিছু প্রতিক্রিয়া ছিল পরামর্শ.
পিপি সহ বেশিরভাগ রোগীর কিটোসিস বা ডায়াবেটিস থাকে না এবং আমাদের ক্ষেত্রে প্রশ্ন উত্থাপিত হয় যে কিছু টিস্যুর প্রকার (যেমন, এইচএলএ প্রকার) তা সত্ত্বেও রক্তে কিটোন বডির জন্য আলাদা থ্রেশহোল্ড রয়েছে এবং এর ফলে পিপি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
ড্যানিয়েলসেন, এম., প্যালেসেন, কে., রিবার-হ্যানসেন, আর., এবং ব্রেগনহোজ, এ. (2023)। ডেনিশ ভাইবোন দম্পতির প্রুরিগো পিগমেন্টোসার একটি বিরল ঘটনা। ডার্মাটোলজিতে কেস রিপোর্ট, 15, 26-30। https://doi.org/10.1159/000528422
সুতরাং, হেক এখানে কি হচ্ছে? আমি জানি না আমি কোনো ধরনের ইমিউন সিস্টেম বিশেষজ্ঞ নই। কিন্তু আমার কাছে একটি সাধারণ জ্ঞানের অনুমান আছে যা আশা করি এই সাধারণ প্রতিক্রিয়াটিকে ডিপ্যাথোলজি করে দেবে যা কিছু লোক কেটোজেনিক ডায়েটে রয়েছে।
কেটোজেনিক ডায়েট এবং ইমিউন সিস্টেম মডুলেশনের মধ্যে জটিল ইন্টারপ্লে
তাই সবাই জানে, এই মুহুর্তে, কেটোজেনিক ডায়েট হল একটি উচ্চ-চর্বি, মাঝারি প্রোটিন এবং কম কার্বোহাইড্রেট খাওয়ার উপায় যা মানবদেহে গভীর বিপাকীয় পরিবর্তন শুরু করে এবং বজায় রাখে, যা কেটোসিসের অবস্থার দিকে পরিচালিত করে।
আপনি যদি এই ব্লগটিকে আদৌ অনুসরণ করেন, তাহলে আপনি জানেন যে β-hydroxybutyrate (BHB), acetoacetate এবং acetone-এর মতো কেটোন বডির উচ্চতর উত্পাদন দ্বারা চিহ্নিত এই অবস্থাটি শুধুমাত্র গ্লুকোজ-ভিত্তিক শক্তি উৎপাদনের একটি বিপাকীয় বিকল্প নয়; এটি সেলুলার এবং সিস্টেমিক ফাংশনগুলির একটি উল্লেখযোগ্য পুনঃপ্রোগ্রামিং প্রতিনিধিত্ব করে। এই ব্লগে অনেক নিবন্ধ রয়েছে যা মস্তিষ্কের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার উপর প্রভাব নিয়ে আলোচনা করে এবং কীভাবে এটি নিউরোইনফ্লেমেশনকে সংশোধন করে।
কিন্তু যেহেতু এই ব্লগটি বেশিরভাগই আপনার নোগিনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, তাই আমরা আসলেই সাধারণভাবে ইমিউন সিস্টেমের জন্য কেটোজেনিক ডায়েটের সুদূরপ্রসারী প্রভাবের মধ্যে পড়েনি।
সেলুলার স্তরে, কেটোন সংস্থাগুলি, বিশেষ করে BHB, প্রধান প্রতিরোধক পথের উপর একটি নিয়ন্ত্রক প্রভাব ফেলে। BHB NLRP3 ইনফ্ল্যামাসোমকে বাধা দিতে পরিচিত, নিউট্রোফিলের মধ্যে একটি মাল্টিপ্রোটিন কমপ্লেক্স যা সহজাত ইমিউন প্রতিক্রিয়া এবং প্রদাহের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। NLRP3 ইনফ্ল্যামাসোমের সক্রিয়করণ প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের মুক্তির দিকে পরিচালিত করে, যেমন IL-1β এবং IL-18, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু প্যাথলজিকাল প্রদাহের ক্ষেত্রেও অবদান রাখতে পারে। এনএলআরপি৩ ইনফ্ল্যামাসোমের ক্রিয়াকলাপ সংশোধন করে, বিএইচবি সম্ভাব্য অত্যধিক প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্রশমিত করতে পারে, যা ইমিউন সিস্টেমের উপর ভারসাম্যপূর্ণ প্রভাবের পরামর্শ দেয়।
অধিকন্তু, কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাব অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম পর্যন্ত প্রসারিত হয়, যা ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা একটি জটিল ইকোসিস্টেম যা সিস্টেমিক অনাক্রম্যতাকে প্রভাবিত করে। খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তনগুলি এই মাইক্রোবায়োমের গঠন এবং কার্যকারিতাকে গভীরভাবে প্রভাবিত করে, যার ফলে ইমিউন ল্যান্ডস্কেপ পরিবর্তন হয়। একটি কেটোজেনিক ডায়েট একটি অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার দিকে নিয়ে যেতে পারে যা প্রদাহ-বিরোধী অবস্থার পক্ষে, সম্ভাব্যভাবে শরীরের অটোইমিউন অবস্থা এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া পরিচালনা করার ক্ষমতা বাড়ায়।
β-HB নিউট্রোফিল এবং ম্যাক্রোফেজে NLRP3 প্রদাহের সক্রিয়করণ নিয়ন্ত্রণ করে। ক্যাসপেস-1 এর গতিপথ বেশ কয়েকটি প্রোটিনের পূর্বসূরীর বিভাজন এবং ইমিউন সিস্টেমের একটি গুরুত্বপূর্ণ ফ্যাক্টরের জন্য অপরিহার্য। β-HB এর ফলে K+ প্রবাহ প্রতিরোধ NLRP3 প্রদাহের সক্রিয়করণকে বাধা দেয়। কেটোন বডি HCA2 রিসেপ্টর সক্রিয় করে এবং NLRP3 ইনফ্ল্যামাসোমের সমাবেশকে বাধা দেয়।
আনসারি, এমএস, ভাট, এআর, ওয়ানি, এনএ, এবং রিজওয়ান, এ. (2022)। কেটোজেনিক ডায়েটের অ্যান্টিপিলেপটিক প্রক্রিয়া। বর্তমান নিউরোফার্মাকোলজি, 20(11), 2047-2060। DOI: 10.2174/1570159X20666220103154803
কিন্তু এই কিটো ফুসকুড়িতে কী হচ্ছে? একটি কেটোজেনিক ডায়েট কি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে অনুমিত হয় না? হ্যাঁ ঠিক! কিন্তু…
ত্বকের স্বাস্থ্য এবং প্রুরিগো পিগমেন্টোসা (পিপি) এর মতো অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে, কেটোজেনিক ডায়েটের ইমিউনোমোডুলেটরি প্রভাবগুলি বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক হয়ে ওঠে। ত্বক, একটি সক্রিয় ইমিউন অঙ্গ, নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলস সহ বিভিন্ন ইমিউন কোষের আবাসস্থল। এই কোষগুলি সহজাত ইমিউন প্রতিক্রিয়ার অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ, সংক্রমণ এবং প্রদাহের প্রথম প্রতিক্রিয়া হিসাবে কাজ করে। পিপি-তে, ত্বকের ক্ষতগুলিতে নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলের আগমন একটি সক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষমতার ইঙ্গিত দেয়। কেটোজেনিক ডায়েট, এর সিস্টেমিক এবং স্থানীয় প্রভাবগুলির মাধ্যমে, এই প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে। ইমিউন কোষের বিপাক পরিবর্তন করে এবং প্রদাহজনক পথগুলিকে সংশোধন করে, খাদ্যটি ত্বকে প্রতিরোধ ক্ষমতার উপস্থিতির বর্ধিত বা ভারসাম্য বজায় রাখতে অবদান রাখতে পারে।
এই নম্র অনুমান কোথায় পাব? কেন বৈজ্ঞানিক সাহিত্য, অবশ্যই. এই অনুমানটি ক্যান্সার থেরাপির মতো অন্যান্য প্রসঙ্গে কেটোজেনিক ডায়েটে গবেষণার দ্বারা আরও সমর্থিত। ক্যান্সার গবেষণা প্রকাশ করেছে যে কেটোজেনিক ডায়েট টিউমার বৃদ্ধি এবং প্রতিরোধ ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও প্রক্রিয়াগুলি জটিল এবং বহুমুখী, একটি দিক হল ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির মডুলেশন, ক্যান্সার কোষগুলিকে লক্ষ্যবস্তু এবং ধ্বংস করার জন্য শরীরের ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। এটি পরামর্শ দেয় যে কেটোজেনিক ডায়েটগুলি শুধুমাত্র ক্যান্সারের ক্ষেত্রে নয় কিন্তু অন্যান্য পরিস্থিতিতে যেখানে ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলি সমালোচনামূলক হয় সেখানে ইমিউন ফাংশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে।
অন্যান্য কারণ কি হতে পারে? আচ্ছা, আমি জানি না! কিন্তু কিটোজেনিক ডায়েট এবং ইমিউন রেসপন্স সম্পর্কে আমি কি বুঝি? আমি এই কিছু অনুমান করছি!
হাইপোথিসিস: কেটোজেনিক ডায়েট এবং ইমিউন সিস্টেম মডুলেশন
মেটাবলিক শিফট এবং ইমিউন সেল ফাংশন
কেটো র্যাশের সাথে আমরা যে বর্ধিত প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া দেখি তার সাথে জড়িত কিছু সম্ভাব্য স্তরের মধ্য দিয়ে যাওয়া যাক।
ইমিউন ফাংশনে বিপাকীয় স্থানান্তরিত করে
কেটোজেনিক ডায়েট শক্তির জন্য গ্লুকোজ থেকে কেটোন বডিতে একটি বিপাকীয় স্থানান্তরকে প্ররোচিত করে। এই স্থানান্তরটি ইমিউন কোষকে প্রভাবিত করতে পারে, কারণ বিভিন্ন শক্তির উত্স তাদের কার্য সম্পাদন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কেটোন বডিগুলি নিউট্রোফিলস এবং ইওসিনোফিলের মতো ইমিউন কোষগুলির সক্রিয়করণ এবং কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে, যা প্রায়শই পিপি ক্ষতগুলিতে দেখা যায়। কেটোন বডিগুলি প্রদাহের সাথে জড়িত ইমিউন সিস্টেমের একটি উপাদান NLRP3 ইনফ্ল্যামাসোমকে বাধা দিতে দেখা গেছে। এটি সম্ভাব্যভাবে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ কমাতে পারে তবে তীব্র চাপের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াও বাড়িয়ে তুলতে পারে, যেমন প্যাথোজেন বা ক্ষতিগ্রস্ত কোষ।
β-HB নিউট্রোফিল এবং ম্যাক্রোফেজে NLRP3 প্রদাহের সক্রিয়করণ নিয়ন্ত্রণ করে
কুমার, এ., কুমারী, এস., ও সিং, ডি. (2022)। মৃগী রোগের ব্যাপক ব্যবস্থাপনার জন্য কেটোজেনিক ডায়েটের সেলুলার মিথস্ক্রিয়া এবং আণবিক প্রক্রিয়ার অন্তর্দৃষ্টি। প্রিপ্রিন্ট, 2022120395। https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম এবং ইমিউন রেসপন্স
কেটোজেনিক ডায়েট অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তন করে। যেহেতু ইমিউন সিস্টেমের একটি বড় অংশ অন্ত্রে অবস্থিত, তাই মাইক্রোবায়োম গঠনের পরিবর্তনগুলি ইমিউন প্রতিক্রিয়ার উপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।
একটি স্বাস্থ্যকর অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, প্রায়শই কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে যুক্ত, শরীরের সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতা বাড়াতে পারে এবং ত্বকে একটি নিয়ন্ত্রণহীন ইমিউন প্রতিক্রিয়া ব্যাখ্যা করতে পারে।
প্রদাহ হ্রাস
কেটোজেনিক ডায়েট সিস্টেমিক প্রদাহ কমাতে পরিচিত। এই হ্রাস প্যারাডক্সিকভাবে ইমিউন সিস্টেমকে স্থানীয় সমস্যাগুলির উপর আরও কার্যকরভাবে ফোকাস করার অনুমতি দিতে পারে, যেমন পিপিতে ত্বকের অবস্থা। পদ্ধতিগত প্রদাহজনিত সংকেত হ্রাস পূর্বের উপ-ক্লিনিকাল অবস্থার "উন্মোচন" করতে পারে, যার ফলে ত্বকের মতো নির্দিষ্ট এলাকায় রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়।
অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং ইমিউন নজরদারি
এটি বৈজ্ঞানিক সাহিত্যে সত্যই সুপরিচিত যে, কেটোজেনিক ডায়েট শরীরের অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মাত্রাকে প্রভাবিত করতে পারে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের ভারসাম্য সর্বোত্তম ইমিউন ফাংশনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমানো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়াতে পারে, যা ইমিউন সিস্টেমকে আরও কার্যকরভাবে প্যাথোজেন বা অস্বাভাবিক কোষ সনাক্ত করতে এবং প্রতিক্রিয়া জানাতে দেয়, যা PP-এর ত্বকের প্রতিক্রিয়ায় দেখা যায়।
হরমোনাল এবং সাইটোকাইন পরিবর্তন
কেটোজেনিক ডায়েট হরমোনের মাত্রা এবং সাইটোকাইন উত্পাদন পরিবর্তন করতে পারে। এই পরিবর্তনগুলি ইমিউন সিস্টেমের উপর বিস্তৃত প্রভাব ফেলতে পারে, সম্ভাব্যভাবে এর প্রতিক্রিয়াশীলতা বাড়াতে বা এর লক্ষ্যগুলি পরিবর্তন করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনের মাত্রার পরিবর্তন এবং ইনসুলিনের মতো বৃদ্ধির কারণগুলি প্রদাহ এবং ইমিউন কোষের কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে পারে।
তাই, আমি বিনীতভাবে এই অনুমানটি তুলে ধরলাম যে বিপাক, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, প্রদাহ, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং হরমোনের ভারসাম্যের উপর কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাব সম্মিলিতভাবে প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে সংশোধন করতে পারে। এই মড্যুলেশনটি পিপির মতো নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে একটি উন্নত বা আরও লক্ষ্যযুক্ত ইমিউন প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে, যেখানে আমরা ত্বকে নিউট্রোফিল এবং ইওসিনোফিলের মতো ইমিউন কোষগুলির বৃদ্ধি দেখতে পাই।
উপসংহার
এর কোনোটিই আমার কাছে ভীতিকর লাগে না। এটি একটি ভুল সংশোধন মত শোনাচ্ছে. বিঘ্নকারী নয়, কিন্তু রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পুনরুদ্ধারকারী। অ্যালার্ম নয়, ইমিউন স্বাস্থ্যের পুনরুদ্ধার। এবং অবশ্যই একটি প্যাথলজিকাল ইমার্জেন্সি নয় যার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন হয় বা রোগীর জন্য বিপাকীয় থেরাপি প্রদানকারী ডায়েট বন্ধ করে দেওয়া হয়।
উপসংহারে, কেটোজেনিক ডায়েট মানুষের বিপাকের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ হস্তক্ষেপের প্রতিনিধিত্ব করে এবং ইমিউন সিস্টেমের উপর গভীর প্রভাব ফেলে। এর মূল ইমিউন পাথওয়েগুলিকে সংশোধন করার, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োমকে পরিবর্তন করার এবং সিস্টেমিক এবং স্থানীয় ইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা পিপির মতো পরিস্থিতিতে পরিলক্ষিত বর্ধিত ইমিউন কার্যকলাপের পিছনে একটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়ার পরামর্শ দেয়। এই বর্ধিত বা ভারসাম্যপূর্ণ ইমিউন প্রতিক্রিয়া একটি নতুন বিপাকীয় অবস্থার সাথে শরীরের অভিযোজনের প্রতিফলন হতে পারে, ত্বকের ব্যাধি, অটোইমিউন রোগ এবং এমনকি ক্যান্সার সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার জন্য প্রভাব ফেলতে পারে।
রোগীদের সাথে আমার কাজ করার সময়, আমি এমন কাউকে পাইনি যার জন্য এই ফুসকুড়িটি ধৈর্যের সাথে দূর হয় নি এবং সম্ভবত, কার্বোহাইড্রেট সেবনে অনেক ধীর পরিবর্তন হয়েছে। স্বাস্থ্য প্রশিক্ষক হিসাবে আমি অবশ্যই কাউকে অ্যান্টিবায়োটিক খোঁজার পরামর্শ দিইনি। আমার ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতার কারণে, আমি ইতিমধ্যেই জানি যে অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং কর্টিসল ক্রিম বা জেলগুলি কৌশলটি করতে যাচ্ছে না। আমি আমার রোগীদের বলি যে এই ফুসকুড়িটি একটি ভাল লক্ষণ হতে পারে যে তাদের ইমিউন সিস্টেম পুনরায় ভারসাম্যপূর্ণ বা আপ-নিয়ন্ত্রিত হচ্ছে। আমি জানি যখন আমি আমার কেটোজেনিক ডায়েটে রূপান্তরিত হয়েছিলাম তখন বেশ কয়েক মাস ধরে এটি বন্ধ ছিল এবং চালু ছিল। কখনও কখনও এটি অত্যন্ত চুলকানি এবং অস্বস্তিকর ছিল, কিন্তু এটি অবশেষে চলে গেল। এবং আমি এটা ভেবে কেঁপে উঠি যে আমি কি বিরক্ত হয়ে এর প্রতিক্রিয়া হিসাবে আমার কেটোজেনিক ডায়েট বন্ধ করে দিতাম, কারণ আমি আপনাকে আশ্বাস দিচ্ছি, আপনাকে এই নিবন্ধটি লেখার জন্য আমার মস্তিষ্ক আজকের মতো কাজ করবে না।
আমি তোমার চুলকানি, কেটো-ফুসকুড়ি শরীরে নেই। সুতরাং, আপনি কী করবেন এবং কীভাবে প্রতিক্রিয়া জানাবেন তা অবশ্যই আপনার উপর নির্ভর করে। আমার পক্ষ থেকে কোন বিচার নেই, আমি আপনাকে আশ্বস্ত করছি। আমি চাই তুমি ভালো বোধ কর।
কিন্তু আমি আপনাকে জানাতে চাই যে এটি ঘটছে তার জন্য একটি ব্যাখ্যা থাকতে পারে যা "প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া" নয় কারণ গড় চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা নন-কেটোজেনিক প্রশিক্ষিত এমডি বা কার্যকরী ওষুধ অনুশীলনকারী বোঝাতে বা অনুমান করতে পারেন। যদি এটি সত্যিই আপনাকে বিরক্ত করে তবে আপনার কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ প্রায় 5 বা 10 গ্রাম বাড়ান এবং আপনার ডায়েটিশিয়ান বা পুষ্টিবিদদের সাথে কাজ করুন। যে কৌশল করে কিনা দেখুন. কিন্তু এটি এখনও কিছু পরিমাণে ঘটতে পারে যখন আপনি যথেষ্ট পরিমাণে কম কার্বোহাইড্রেট নামিয়ে ফেলেন যে বিপাকীয় যাদু ঘটতে শুরু করে।
আধুনিক ওষুধ আপনাকে যা বলে না তা এখানে। কারণ এটি মূল কারণ নিরাময়ের পরিবর্তে উপসর্গ ব্যবস্থাপনার উপর এত মনোযোগী, আমি মনে করি না এটি জানে। কিন্তু নিরাময় অগোছালো। এটা অস্বস্তিকর। কিন্তু এটা বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার শরীর সম্ভবত জিনিসগুলিকে সঠিকভাবে স্থাপন করছে এবং এমনভাবে সামঞ্জস্য করছে যা আপনি এবং/অথবা আপনার চিকিত্সা পেশাদার, এমনকি আমিও এই বিষয়ে খুব আগ্রহী কেউ কখনও বুঝতে শুরু করতে পারিনি।
আপনার নিরাময়ের লক্ষ্যে আপনি যা অন্বেষণ করতে এবং সহ্য করতে ইচ্ছুক তা প্রসারিত করতে আমি আপনাকে উত্সাহিত করি। পারলে চালিয়ে যান। এবং দেখুন আপনার পক্ষে কি সম্ভব।
তথ্যসূত্র
Alkhouri, F., Alkhouri, S., & Potts, GA (nd). প্রুরিগো পিগমেন্টোসা কেটো ডায়েট এবং ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি অনুসরণ করে। Cureus, 14(4), এক্সএক্সএক্সএক্স https://doi.org/10.7759/cureus.24307
Daneshpazhooh, M., Nikyar, Z., Kamyab Hesari, K., Rostami, E., Taraz Jamshidi, S., & Mohaghegh, F. (2022)। কেটোজেনিক ডায়েট ভাঙার পরে এবং নিয়মিত ডায়েট পুনরায় শুরু করার পরে প্রুরিগো পিগমেন্টোসার ক্ষমা। উন্নত বায়োমেডিকেল গবেষণা, 11, 70. https://doi.org/10.4103/abr.abr_138_21
ড্যানিয়েলসেন, এম., প্যালেসেন, কে., রিবার-হ্যানসেন, আর., এবং ব্রেগনহোজ, এ. (2023)। ডেনিশ ভাইবোন দম্পতির প্রুরিগো পিগমেন্টোসার একটি বিরল ঘটনা। ডার্মাটোলজিতে কেস রিপোর্ট, 15(1), 26-30 https://doi.org/10.1159/000528422
Effinger, D., Hirschberger, S., Yoncheva, P., Schmid, A., Heine, T., Newels, P., Schütz, B., Meng, C., Gigl, M., Kleigrewe, K., Holdt, L.-M., Teupser, D., & Kreth, S. (2023)। একটি কেটোজেনিক খাদ্য যথেষ্ট পরিমাণে মানুষের বিপাককে নতুন আকার দেয়। চিকিৎসা দ্বারা পুষ্টি, 42(7), 1202-1212 https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.04.027
Jazzar, Y., Shadid, AM, Beidas, T., Aldosari, BM, & Alhumidi, A. (2023)। প্রুরিগো পিগমেন্টোসা পোস্ট-ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি: একটি কেস রিপোর্ট। AME কেস রিপোর্ট, 7(0), ধারা 0। https://doi.org/10.21037/acr-23-45
কুমার, এ., কুমারী, এস., ও সিং, ডি. (2022)। মৃগী রোগের ব্যাপক ব্যবস্থাপনার জন্য কেটোজেনিক ডায়েটের সেলুলার মিথস্ক্রিয়া এবং আণবিক প্রক্রিয়ার অন্তর্দৃষ্টি। বর্তমান নিউরোফার্মাকোলজি, 20(11), 2034-2049 https://doi.org/10.2174/1570159X20666220420130109
মুরাকামি, এম., এবং টগনিনি, পি. (2022)। কেটোজেনিক ডায়েটের বায়োঅ্যাকটিভ বৈশিষ্ট্যের অন্তর্নিহিত আণবিক প্রক্রিয়া। পৌষ্টিক উপাদান, 14(4), ধারা 4। https://doi.org/10.3390/nu14040782
পুষ্টিগুণ | বিনামূল্যে পূর্ণ-পাঠ্য | কেটোজেনিক ডায়েটের বায়োঅ্যাকটিভ বৈশিষ্ট্যের অন্তর্নিহিত আণবিক প্রক্রিয়া. (nd)। সংগৃহীত নভেম্বর 12, 2023, থেকে https://www.mdpi.com/2072-6643/14/4/782
Shen, A., Cheng, CE, Malik, R., Mark, E., Vecerek, N., Maloney, N., Leavens, J., Nambudiri, VE, Saavedra, AP, Hogeling, M., & Worswick, এস. (2023)। প্রুরিগো পিগমেন্টোসা: একটি বহু-প্রাতিষ্ঠানিক পূর্ববর্তী অধ্যয়ন। জার্নাল অফ দ্য আমেরিকান একাডেমী ডার্মাটোলজি, 89(2), 376-378 https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.03.034
শ্রীবাস্তব, এস., পাওয়ার, ভিএ, ত্যাগী, এ., শর্মা, কেপি, কুমার, ভি., এবং শুক্লা, এসকে (2023)। বিভিন্ন রোগের পরিস্থিতিতে কেটোজেনিক ডায়েটের ইমিউন মডুলেটরি প্রভাব। ইমিউনো, 3(1), ধারা 1। https://doi.org/10.3390/immuno3010001
তালিব, ডাব্লুএইচ, আল-দালাইন, এ., এবং মাহমুদ, এআই (2023)। ক্যান্সার ব্যবস্থাপনায় কেটোজেনিক ডায়েট। ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন এবং মেটাবলিক কেয়ারে বর্তমান মতামত, 26(4), 369-376 https://doi.org/10.1097/MCO.0000000000000944
Tzenios, N., Tazanios, ME, Poh, OBJ, & Chahine, M. (2022)। ইমিউন সিস্টেমের উপর কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাব: একটি মেটা-বিশ্লেষণ (2022120395)। প্রিপ্রিন্ট। https://doi.org/10.20944/preprints202212.0395.v1
Xiao, A., Kopelman, H., Shitabata, P., & Nami, N. (2021)। কেটোজেনিক ডায়েট-প্ররোচিত প্রুরিগো পিগমেন্টোসা ("কেটো ফুসকুড়ি"): একটি কেস রিপোর্ট এবং সাহিত্য পর্যালোচনা। ক্লিনিক্যাল এবং নান্দনিক চর্মবিদ্যা জার্নাল, 14(12 সরবরাহ 1), S29–S32। https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8903224/ Zhu, H., Bi, D., Zhang, Y., Kong, C., Du, J., Wu, X., Wei, Q., & Qin, H. (2022)। মানুষের রোগের জন্য কেটোজেনিক ডায়েট: অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া এবং ক্লিনিকাল বাস্তবায়নের সম্ভাবনা। সিগন্যাল ট্রান্সডাকশন এবং টার্গেটেড থেরাপি, 7(1), ধারা 1।