ভূমিকা

আমি এই নিবন্ধটি লিখতে খুব পিছিয়ে. সত্যি কথা বলতে কি, আমি সম্পূর্ণরূপে খাওয়ার ব্যাধি সহ কেটোজেনিক ডায়েটের ব্যবহার সম্পর্কে লেখা এড়িয়ে চলেছি। ক্লিনিকাল সাইকোলজি সম্প্রদায়ের প্রতিক্রিয়া যা আমি কল্পনা করেছিলাম তার সাথে আমি মোকাবিলা করতে চাইনি, যার দৃঢ় বিশ্বাস আছে যে খাবারের পছন্দের ক্ষেত্রে যেকোনো ধরনের বিধিনিষেধ উপসর্গের অবনতি ঘটাবে বা খাবার তৈরি করার ক্ষমতা রাখে। ব্যাধি নিজেই সব। 

কিন্তু তারপরে এটি আমার কাছে ঘটেছে যে সম্ভবত লোকেরা ধরে নেবে যে কারণ তারা এই সাইটে অন্তর্ভুক্ত খাওয়ার ব্যাধিগুলি দেখেনি, কেটোজেনিক ডায়েটগুলিকে চিকিত্সার বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। অথবা যে, একরকম, এর ব্যবহার সমর্থন করার জন্য যথেষ্ট প্রমাণ ছিল না।

এবং যে শুধু সহজভাবে সব ক্ষেত্রে নয়.

তাই, এই প্রবন্ধে, আমি এমন কোনো পাঠককে নিরুৎসাহিত করতে যাচ্ছি যারা অসাবধানতাবশত সেই অনুমানে এসেছেন। কিন্তু আমি যা করতে যাচ্ছি না তা হল বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর সংজ্ঞায় যাওয়া বা এর ব্যাপকতা সম্পর্কে আপনাকে একগুচ্ছ পরিসংখ্যান দেওয়া। অনেক ব্লগ পোস্ট আছে যা সেই পরিষেবা প্রদান করে। আমি অনুমান করতে যাচ্ছি যে আপনি যদি এই নিবন্ধটি খোঁজেন বা জুড়ে আসেন তবে আপনি বা আপনার পছন্দের কেউ ইতিমধ্যেই এই ধরণের খাওয়ার ব্যাধিতে ভুগছেন বলে সনাক্ত করা হয়েছে বা চিহ্নিত করা হয়েছে। এবং আপনি এখানে সরাসরি কথা বলতে এসেছেন কিভাবে কেটোজেনিক ডায়েট পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে ভূমিকা পালন করতে পারে এবং যদি তাই হয়, তাহলে এই ব্যাধিতে আমরা যে কিছু অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল মেকানিজম দেখতে পাই তা কীভাবে পরিবর্তন করতে পারে।

এই নিবন্ধের শেষে, আপনি বুঝতে যাচ্ছেন কেন কেটোজেনিক ডায়েটগুলিকে কেবলমাত্র বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয় তবে যত্নের মানদণ্ডের অংশ হিসাবে দেওয়া উচিত। আমি ক্ষমাপ্রার্থী যদি সেই বিবৃতিটি বিরোধী হয় এবং এই জিনিসগুলি কীভাবে ঝুঁকির মধ্যে কাজ করে সে সম্পর্কে আপনার বর্তমান দৃষ্টান্ত রাখে।

কিন্তু সত্যিই, এটা শুধু বিজ্ঞান.

বিইড এবং কেটোজেনিক ডায়েটের পিছনে বিজ্ঞান

BED-তে ব্রেন হাইপোমেটাবলিজম

নিউরনগুলি অত্যন্ত বিপাকীয় এবং সক্রিয় কোষগুলির জন্য শক্তির অবিচ্ছিন্ন সরবরাহের প্রয়োজন হয়। মস্তিষ্কের হাইপোমেটাবলিজমের রাজ্যে নিউরন দ্বারা গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়, যার ফলে শক্তির ঘাটতি দেখা দেয়। মস্তিষ্কের হাইপোমেটাবলিজম হল মস্তিষ্কে বিপাকীয় কার্যকলাপ হ্রাসের একটি অবস্থা এবং অনেক ব্যাধিতে এটি একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজিক্যাল মেকানিজম হিসেবে পাওয়া যায়।

আমরা এটা কিভাবে জানি? কারণ পজিট্রন এমিশন টোমোগ্রাফি (পিইটি) স্ক্যানের মতো মেডিকেল ইমেজিং কৌশল ব্যবহার করে বিপাক হ্রাস সনাক্ত করা যেতে পারে, যা গ্লুকোজ ব্যবহারে কম সক্রিয় মস্তিষ্কের অংশগুলিকে হাইলাইট করে। হ্রাসকৃত কার্যকলাপ প্রায়ই দেখা যায় গ্লুকোজ গ্রহণ এবং ব্যবহারের কম হার জড়িত, যা মস্তিষ্কের কার্যকারিতার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এবং আপনি আপনার খাদ্যের মাধ্যমে কত গ্লুকোজ গ্রহণ করেন তা নির্বিশেষে দেখা যায়। যন্ত্রপাতি ভেঙে পড়েছে। এটি এমন একটি গাড়ির মতো যা শুরু হবে না। আপনি এতে কতটা পেট্রল পাম্প করবেন তা বিবেচ্য নয়, ইঞ্জিনটি ঘুরবে না এবং শক্তি উত্পাদন করবে না। অথবা যদি আপনি ভাগ্যবান হন এবং এটি করে তবে এটি ধারাবাহিকভাবে চলতে থাকবে না। আবার, ট্যাঙ্কে কতটা গ্যাস (গ্লুকোজ) আছে তা বিবেচ্য নয়। যন্ত্রপাতি (ইঞ্জিন) অকার্যকর।

মস্তিষ্কের হাইপোমেটাবলিজম বোঝা এবং সনাক্ত করা বিভিন্ন নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের কেন্দ্রবিন্দু হয়েছে। এবং এটি মানসিক অসুস্থতার প্যাথলজির অন্তর্নিহিত ড্রাইভার হিসাবে যথেষ্ট মনোযোগ পায় না। কিন্তু মানসিক স্বাস্থ্যের উপসর্গে ভুগছেন এমন জনসংখ্যার ক্ষেত্রে আমাদের মনোযোগের অভাব অবশ্যই এর অর্থ এই নয় যে এটি গুরুত্বপূর্ণ নয় বা বিদ্যমান নেই।

সুতরাং, আপনি সম্ভবত অবাক হবেন না যখন আমি আপনাকে বলি যে গবেষকরা বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের হাইপোমেটাবলিজমের ক্ষেত্রগুলি দেখেন।

তীব্র অসুস্থতার অবস্থায় বিএন রোগীদের চারটি এফএমআরআই গবেষণায় ফ্রন্টোস্ট্রিয়াটাল সার্কিটে হাইপোঅ্যাকটিভিটি রিপোর্ট করা হয়েছে।

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018)। বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে নিউরোইমেজিং: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জার্নাল অফ ইটিং ডিসঅর্ডার, 6(1), 1-24। https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

এখন, আমি স্বচ্ছতার স্বার্থে আপনাদের সাথে শেয়ার করতে চাই যে বেশিরভাগ নিউরোইমেজিং অধ্যয়ন যেগুলি হ্রাসকৃত কার্যকলাপ বা হাইপোমেটাবলিজমের ক্ষেত্রগুলিকে দেখছে তা বুলিমিয়া নার্ভোসা (BN) এর দিকে লক্ষ্য করছে এবং বিশেষভাবে Binge Eating Disorders (BED) এর দিকে নয়। নিউরোইমেজিং গবেষণার সাম্প্রতিক পর্যালোচনায়, তারা দেখেছে যে বত্রিশটি গবেষণার মধ্যে মাত্র তিনটি তারা BN এবং BED গ্রুপের তুলনা করেছে।

এবং যখন আমি জানি আমি বলেছিলাম যে আমি বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডে যাব না, আমি চাই না যে আপনি এই ধারণাটি পান যে কাজটি বেশিরভাগ বুলিমিয়া রোগীদের সাথে করা হয়েছিল, যে এটি কোনওভাবে অপ্রাসঙ্গিক। উভয়ের মধ্যে অস্পষ্ট মিলগুলি দেখার জন্য একটু সময় নিন, যেমনটি তে বর্ণিত হয়েছে৷ ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল (DSM-V).

নির্ণায়ক	বুলিমিয়া নার্ভোসা (বিএন)	বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি)
বিঞ্জ ইটিং এপিসোড	বর্তমান	বর্তমান
ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ	বর্তমান (যেমন, স্ব-প্ররোচিত বমি, জোলাপের অপব্যবহার)	উপস্থিত নেই
আচরণের ফ্রিকোয়েন্সি	সপ্তাহে অন্তত একবার তিন মাস	সপ্তাহে অন্তত একবার তিন মাস
স্ব মূল্যায়ন	শরীরের আকার এবং ওজন দ্বারা অযাচিতভাবে প্রভাবিত	একটি নির্দিষ্ট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড নয়
মর্মপীড়া	দ্বিধাগ্রস্ত খাওয়ার বিষয়ে চিহ্নিত কষ্ট	প্রায়শই binge খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত
রোগ নির্ণয়ের ফোকাস	ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ দ্বারা অনুসরণ দ্বিধা ভোজন	ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ ছাড়াই আহার
মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব	প্রায়শই দ্বিধাহীন খাওয়া এবং ক্ষতিপূরণমূলক আচরণ উভয়ের সাথে সম্পর্কিত	প্রায়শই binge খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত

এই উভয় রোগ নির্ণয়ের জন্য কিছু কিছু দ্বিধান্বিত চালনা করছে।

কিছু ইমেজিং অধ্যয়ন একটি টাস্কের সময় করা হয়, বাস্তব সময়ে মস্তিষ্কের কোন অঞ্চলগুলি সক্রিয় বা সক্রিয় হয় না তা দেখতে। একটি জ্ঞানীয় বা কার্যকরী কাজের সময়, একটি হাইপোমেটাবলিক এলাকা তার বিপাকীয় ক্ষমতা (শক্তি তৈরি করার ক্ষমতা) হ্রাসের কারণে কার্যকলাপে প্রত্যাশিত বৃদ্ধি প্রদর্শন করতে পারে না। প্রতিক্রিয়ার এই অভাব বা সক্রিয়তা হ্রাস প্রায়ই অন্তর্নিহিত হাইপোমেটাবলিজমের সরাসরি পরিণতি হতে পারে।

সম্প্রতি, আমরা জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ কাজের সময় BED সহ এবং ছাড়া স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে মস্তিষ্কের সক্রিয়করণের পার্থক্য লক্ষ্য করেছি, BED গ্রুপটি IFG, vmPFC এবং ইনসুলা (38) এ তুলনামূলকভাবে হ্রাসকৃত সক্রিয়তা প্রদর্শন করেছে।

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018)। বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে নিউরোইমেজিং: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জার্নাল অফ ইটিং ডিসঅর্ডার, 6(1), 1-24। https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা নিউরোইমেজিং স্টাডিগুলি মস্তিষ্কের কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়, এটি প্রকাশ করে যে BED সহ অতিরিক্ত ওজনের ব্যক্তিরা যখন BED নেই তাদের তুলনায় খাবারের সংকেতের সংস্পর্শে এলে ভেন্ট্রোমেডিয়াল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স (vmPFC) এর কার্যকলাপ হ্রাস পায়। vmPFC সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং মানসিক প্রতিক্রিয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, পরামর্শ দেয় যে BED প্রভাবিত করে কিভাবে ব্যক্তিরা খাদ্য-সম্পর্কিত উদ্দীপনা প্রক্রিয়াকরণ করে।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণের কাজের সময়, BED সহ স্থূল ব্যক্তিরা ইনফিরিয়র ফ্রন্টাল গাইরাস (IFG) এবং ইনসুলায় সক্রিয়তা হ্রাস করেছে। BED ব্যক্তিদের মধ্যে IFG এবং Insula-তে এই হ্রাসপ্রাপ্ত কার্যকলাপটি তাদের জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ অনুশীলন করার ক্ষমতা এবং খাওয়ার আচরণের সাথে সম্পর্কিত অভ্যন্তরীণ অবস্থাগুলি কীভাবে উপলব্ধি করে তার সম্ভাব্য পার্থক্য নির্দেশ করার জন্য অনুমান করা হয়।

বিইডি-তে এই অনন্য স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলি হ্রাসকৃত কার্যকলাপ দেখায়, বিশেষ করে সিদ্ধান্ত গ্রহণ, মানসিক প্রক্রিয়াকরণ এবং খাওয়ার প্রসঙ্গে জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণের সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের অঞ্চলে।

একটি হস্তক্ষেপ যা কার্যকরভাবে এই জনসংখ্যার হাইপোমেটাবলিজম দ্বারা সৃষ্ট হ্রাস সক্রিয়করণের সমাধান করে তা কি একটি মূল্যবান চিকিত্সা হবে না?

আমি আপনাকে বলতে এখানে একটি বিদ্যমান.

কেটোজেনিক ডায়েটগুলি মস্তিষ্কের হাইপোমেটাবলিজমের ক্ষেত্রগুলির জন্য পরিচিত চিকিত্সা। তারা কিটোন আকারে একটি বিকল্প জ্বালানী সরবরাহ করে যা শক্তির জন্য ক্ষুধার্ত মস্তিষ্ক সহজেই গ্রহণ করে এবং হাইপোমেটাবলিক অবস্থার সাথে জড়িত ভাঙা গ্লুকোজ যন্ত্রপাতিকে বাইপাস করে। এবং আমরা এটি সত্যিই দীর্ঘ সময়ের জন্য জানি।

…মস্তিষ্ক অন্তত আংশিকভাবে অন্যান্য সাবস্ট্রেটের উপর, বিশেষ করে কেটোন বডির উপর নির্ভর করতে পারে এবং করতে পারে।

Sokoloff, LOUIS (1973)। মস্তিষ্ক দ্বারা কেটোন সংস্থাগুলির বিপাক। ঔষধের বার্ষিক পর্যালোচনা, 24(1), 271-280। https://doi.org/10.1146/annurev.me.24.020173.001415

একবার নিউরনের অভ্যন্তরে, কেটোন দেহগুলি একটি সিরিজ জৈব রাসায়নিক রূপান্তরের মধ্য দিয়ে যায় যার ফলে এটিপি (শক্তি) উৎপন্ন করতে ইলেক্ট্রন পরিবহন চেইন তাদের ব্যবহার করে। তারা শুধুমাত্র জ্বালানীর উৎস হিসেবেই কাজ করে না, বরং তারা একটি পছন্দের জ্বালানী উৎসও, যা গ্লুকোজ ব্যবহারের তুলনায় বেশি ATP (শক্তি) উৎপাদন করতে সক্ষম, এটিকে আরও দক্ষ করে তোলে। কেটোন বিপাক থেকে এই বর্ধিত ATP (শক্তি) উত্পাদন প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট হাইপোমেটাবলিজম প্রতিরোধে সহায়তা করতে পারে।

আমি চাই না যে আপনি এটি ভাবুন কারণ এখনও (এই নিবন্ধের সময়ে) বিশেষভাবে বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর জন্য কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করে কোনও র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (RCTs) নেই, আমরা এমন উপায়গুলি জানি না এবং বুঝতে পারি না কেটোজেনিক ডায়েটে অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল মেকানিজমগুলির চিকিত্সা করার সম্ভাবনা রয়েছে যা আমরা ড্রাইভিং বা টিকিয়ে রাখার লক্ষণগুলি দেখি।

কেটোন বডি (KBs) মস্তিষ্কের জন্য শক্তির একটি গুরুত্বপূর্ণ উৎস।

মরিস, এএএম (2005)। সেরিব্রাল কিটোন শরীরের বিপাক. উত্তরাধিকার সূত্রে পাওয়া বিপাকীয় রোগের জার্নাল, 28(2), 109-121।  https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

আমি উল্লেখ করতে চাই যে আত্ম-নিয়ন্ত্রণ রাখার জন্য, আচরণগত নিষেধাজ্ঞা চালানোর জন্য আপনার একটি কার্যকরী ফ্রন্টাল লোব থাকতে হবে। আমি এইমাত্র আপনার সাথে শেয়ার করেছি যে গবেষণা সাহিত্য বিদ্যমান যা পরামর্শ দেয় যে দ্বিধাবিভক্ত ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামনের লোবের অংশগুলি পর্যাপ্তভাবে সক্রিয় হয় না, সম্ভবত হাইপোমেটাবলিক প্রক্রিয়াগুলির কারণে।

যখন আমরা নিউরোট্রান্সমিটারের উপর কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাবের দিকে এগিয়ে যাচ্ছি এবং এই নিবন্ধের বাকি অংশগুলির মাধ্যমে, আমি চাই আপনি এটি মনে রাখবেন।

কিন্তু বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কে আমরা যা ঘটতে দেখি তা পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে এমন একটি উপায় কিটোজেনিক ডায়েট। চলুন চালিয়ে যাওয়া যাক এবং দেখি অন্য কোন উপায়ে এটি একটি চিকিৎসা হিসেবে কাজ করতে পারে।

BED মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারের মানদণ্ড পূরণকারী লোকেদের মধ্যে নিউরোট্রান্সমিটার ফাংশনে বেশ কিছু ব্যাঘাত দেখা যায় এবং উপসর্গ কমানোর জন্য সেগুলিকে সংশোধন করার প্রয়াসে ব্যবহৃত মানসিক ওষুধের আধিক্য রয়েছে।

কিন্তু বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে (বিইডি) নিউরোট্রান্সমিটার ফাংশনের কিছু পার্থক্য কী যা কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে দেখা প্রভাবগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক? যখন আমরা নিউরোট্রান্সমিটার ফাংশন সম্পর্কে কথা বলি, তখন আমরা প্রায়শই পর্যাপ্ত বা অত্যধিক নয় সে সম্পর্কে কথা বলি, কিন্তু সত্যিই, এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলি কীভাবে কাজ করে তার চারপাশে যাদু।

গ্লুটামেট/GABA ফাংশন

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে (বিইডি) গ্লুটামেট ফাংশন গুরুত্বপূর্ণ। এতটাই যে গবেষকরা চিকিত্সার জন্য সম্ভাব্য ড্রাগ লক্ষ্য হিসাবে বিভিন্ন গ্লুটামেট রিসেপ্টরগুলি তদন্ত করছেন। গ্লুটামেট রিসেপ্টররা কীভাবে পুরষ্কারের অনুভূতি অনুভব করে এবং খাওয়ার আচরণের নিয়ন্ত্রণে ভূমিকা পালন করে। এটা মনে করা হয় যে এই রিসেপ্টরগুলিকে সংশোধন করার জন্য বিকশিত ওষুধগুলি খাদ্য-সম্পর্কিত পুরষ্কারগুলির প্রতি মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া পরিবর্তন করে অত্যধিক খাওয়া এবং দ্বিধাহীন খাওয়া পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে।

… mGluR5 এর একটি নেতিবাচক মড্যুলেশন দ্বিধা-সদৃশ খাওয়াকেও কমিয়ে দেয়, সবচেয়ে সাধারণ ধরনের খাওয়ার ব্যাধি। সামগ্রিকভাবে আমাদের ফলাফলগুলি স্থূলতার পাশাপাশি সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য একটি সম্ভাব্য লক্ষ্য হিসাবে mGluR5 নির্দেশ করেছে।

Oliveira, TP, Goncalves, BD, Oliveira, BS, De Oliveira, ACP, Reis, HJ, Ferreira, CN, … & Vieira, LB (2021)। মেটাবোট্রপিক গ্লুটামেট রিসেপ্টর টাইপ 5 এর নেতিবাচক মড্যুলেশন স্থূলতা এবং দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার আচরণে সম্ভাব্য থেরাপিউটিক কৌশল হিসাবে। স্নায়ুবিজ্ঞানে ফ্রন্টিয়ার্স, 15, 631311. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.631311

আরেকটি আকর্ষণীয় অনুসন্ধান হল যে প্রায়শই, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) বিকাশের পরে, বিং ইটিং ডিসঅর্ডার সহ বিভিন্ন খাওয়ার ব্যাধি তৈরি হতে পারে। কিছু গবেষণা এই পরিস্থিতিতে পাওয়া গ্লুটামেটার্জিক নিউরোট্রান্সমিশনের ভাগ করা পরিবর্তনের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেছে। এটা মনে করা হয় যে গ্লুটামেটের অত্যধিক উত্তেজনা এক্সিটোটক্সিসিটির দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে একটি অতি সক্রিয় হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল অক্ষ এবং ট্রমা বা গ্লুটামেটের কার্যকারিতায় চরম চাপ-প্ররোচিত পরিবর্তনগুলি PTSD এবং পরবর্তী খাওয়ার ব্যাধি শুরু করতে পারে।

গ্লুটামেটার্জিক ক্রিয়াকলাপ মডিউল করা, তাই, এই ব্যাধিগুলির সাথে ব্যক্তিদের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি হতে পারে। 

বর্তমান পর্যালোচনা পরামর্শ দেয় যে ট্রমা বা চরম চাপ দ্বারা পরিবর্তিত গ্লুটামেট ফাংশন PTSD এবং পরবর্তী খাওয়ার ব্যাধির সূত্রপাতকে সহজতর করতে পারে এবং সেই গ্লুটামেটার্জিক মড্যুলেশন একটি মূল চিকিত্সা হতে পারে...

Murray, SL, & Holton, KF (2021)। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য নিউরোবায়োলজিকাল পর্যায় সেট করতে পারে: গ্লুটামেটারজিক কর্মহীনতার উপর ফোকাস। ক্ষুধা, 167, 105599। https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105599

গ্লুটামেটকে একটি উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটার হিসাবে বিবেচনা করা হয়, ওয়াই-অ্যামিনো-বুটারিক অ্যাসিড (GABA) প্রতিরোধক। GABA মডিউল করে এমন ওষুধগুলি মৃগীরোগ এবং অ্যালকোহল এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। কিন্তু এই একই ওষুধগুলি Binge Eating Disorder (BED) এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয়েছে।

খুব সাধারণভাবে এটিকে সরলীকরণ এবং ব্যাখ্যা করার জন্য, ইতিমধ্যে উদ্ধৃত উচ্চ গ্লুটামেট উৎপাদনের সাথে দেখা উত্তেজনাপূর্ণ প্রভাবগুলিকে বাধা দেওয়ার জন্য "যথেষ্ট" GABA, বা GABA ফাংশন আছে বলে মনে হয় না। GABA কে পুরষ্কার এবং খাওয়ানোর আচরণের উপর প্রভাব ফেলতে দেখা যায় দ্বিধায় খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত। মূলত, এটি শান্ত করার জন্য।

প্রকৃতপক্ষে, VTA [ভেন্ট্রাল টেগমেন্টাল এরিয়া] GABAergic নিউরন সক্রিয়করণ ডোপামিনার্জিক নিউরনকে বাধা দেয় এবং খাদ্য-সীমাবদ্ধ প্রাণীদের মধ্যে দ্রুত সুক্রোজ দ্রবণ চাটতে বাধা দেয়।

ইয়াং, বি. (2021)। কখন খাওয়া বন্ধ করতে হবে: নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্স থেকে খাদ্য গ্রহণের উপর একটি সহায়ক ব্রেক। স্নায়ুবিজ্ঞানের জার্নাল, 41(9), 1847-1849  https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1666-20.2020

নিউরোট্রান্সমিটার GABA-তে কর্মহীনতা যথেষ্ট দৃঢ়ভাবে জড়িত যে ওষুধগুলি যখন Binge Eating Disorder (BED) এর জন্য ব্যবহৃত হয়, তখন গবেষকরা GABA ফাংশনকে জড়িত দেখেন, যদিও ডোপামিনের সাথে দেখা যায় না।

আপনি জেনে অবাক হতে পারেন যে ADHD ওষুধগুলি এই জনসংখ্যার সাথে ব্যবহার করা হচ্ছে, আংশিকভাবে ডোপামিনে সেই ওষুধগুলির প্রভাবের কারণে।

ওষুধগুলি যেগুলি নরড্রেনারজিক এবং ডোপামিনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন বাড়ায় এবং/অথবা ADHD-এ কার্যকরী হল BED-এর নতুন চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে প্রতিশ্রুতিশীল ক্ষেত্র

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023)। খাওয়ার ব্যাধিগুলির বর্তমান আবিষ্কার এবং ভবিষ্যত প্রভাব। এনভায়রনমেন্টাল রিসার্চ অ্যান্ড পাবলিক হেলথের আন্তর্জাতিক জার্নাল, 20(14), 6325। https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

ডোপামিন এবং সেরোটোনিন

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) তে যেমন দেখা যায় অত্যধিক খাওয়ার দ্বারা চিহ্নিত অবস্থার মধ্যে, মস্তিষ্কের নেটওয়ার্কগুলিতে একটি ব্যাঘাত ঘটে যা অনুপ্রেরণা, আনন্দ খোঁজা, সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং আত্ম-নিয়ন্ত্রণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। মেসোলিম্বিক পাথওয়েতে, এই ব্যাঘাতে প্রধানত গ্লুটামেট এবং ডোপামিন জড়িত।

যখন BED-কে আবেগপ্রবণ/বাধ্যতামূলক খাদ্য গ্রহণ তত্ত্বের আলোকে মূল্যায়ন করা হয়, এবং মস্তিষ্কের পুরষ্কার সিস্টেম অনুমানের দ্বারা এর নিয়ন্ত্রণ করা হয়, তখন ডোপামিনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন অন্বেষণ করার জন্য সবচেয়ে আকর্ষণীয় নিউরোপ্যাথওয়ে বলে মনে হয়।

Levitan, MN, Papelbaum, M., Carta, MG, Appolinario, JC, & Nardi, AE (2021)। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার: পরীক্ষামূলক ওষুধের উপর একটি 5-বছরের পূর্ববর্তী গবেষণা। পরীক্ষামূলক ফার্মাকোলজি জার্নাল, 33-47 https://doi.org/10.2147/JEP.S255376

দ্বিধাবিভক্ত খাওয়ার ব্যাধিগুলি হয় হাইপারডোপামিনার্জিক অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, ডোপামিনের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি সহ, বা হাইপোডোপামিনার্জিক অবস্থা, ডোপামিন কার্যকলাপ হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত।

D1 এবং D2 ডোপামাইন রিসেপ্টর, প্রাথমিকভাবে স্ট্রাইটাম এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে অবস্থিত, খাদ্যের আকাঙ্ক্ষা, সিদ্ধান্ত গ্রহণ এবং কার্যনির্বাহী ফাংশনের মতো গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি নিয়ন্ত্রণ করে। তাদের প্রাপ্যতা এবং আনুগত্যের পরিবর্তনগুলি দ্বিগুণ খাওয়ার আচরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে।

জেনেটিক পলিমরফিজম, বিশেষ করে D2, D3 এবং D4 রিসেপ্টর জিনে, রিসেপ্টর ফাংশনে স্বতন্ত্র পরিবর্তনে অবদান রাখে। এই জিনগত পার্থক্যগুলি প্রভাবিত করতে পারে যে কীভাবে একজন ব্যক্তির ডোপামিনার্জিক সিস্টেম পরিবেশগত এবং আচরণগত কারণগুলির প্রতি প্রতিক্রিয়া জানায়, তাদের দ্বিধাহীন খাওয়ার আচরণের প্রতি তাদের সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে।

জেনেটিক্সের বাইরে, ডোপামিন রিসেপ্টর কার্যকারিতা জীবনধারা এবং পরিবেশগত কারণগুলির দ্বারা ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়। উদাহরণস্বরূপ, উচ্চ-চিনি বা উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাবারের অভ্যাসগত ব্যবহার ডোপামিন রিসেপ্টরের প্রাপ্যতা পরিবর্তন করতে পারে, পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিতে দেখা নিউরোঅ্যাডাপ্টিভ পরিবর্তনের মতো। অতিরিক্তভাবে, মস্তিষ্কের নিউরোপ্লাস্টিসিটি এই রিসেপ্টরগুলিকে দীর্ঘস্থায়ী দ্বিধাহীন খাওয়ার আচরণের প্রতিক্রিয়াতে মানিয়ে নিতে দেয়, সময়ের সাথে সাথে ডোপামিন প্রতিক্রিয়া সম্ভাব্যভাবে হ্রাস করে।

নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন খাদ্যের আকাঙ্ক্ষা, সিদ্ধান্ত গ্রহণ, কার্যনির্বাহী কার্যকারিতা এবং আবেগপ্রবণ ব্যক্তিত্বের বৈশিষ্ট্যের সাথে জড়িত; যার সবকটিই দ্বৈত খাওয়ার বিকাশ এবং রক্ষণাবেক্ষণে অবদান রাখে।

Blanco-Gandia, MC, Montagud-Romero, S., & Rodríguez-Arias, M. (2021)। দ্বিধাদ্বন্দ্ব খাওয়া এবং সাইকোস্টিমুল্যান্ট আসক্তি। সাইকিয়াট্রির ওয়ার্ল্ড জার্নাল, 11(9), 517 http://dx.doi.org/10.5498/wjp.v11.i9.517

স্ট্রেস এবং মানসিক অবস্থাগুলিও ডোপামিন রিসেপ্টর ফাংশন সংশোধন করার ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘস্থায়ী স্ট্রেস ডোপামিন সিগন্যালিং পথ পরিবর্তন করতে পারে, রিসেপ্টরের ঘনত্ব এবং সংবেদনশীলতাকে প্রভাবিত করে এবং এর ফলে দ্বিধাহীন খাওয়ার ধরণগুলিকে প্রভাবিত করে।

BED-এর জন্য ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সার মধ্যে কখনও কখনও নির্বাচনী সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা নিউরনের সিন্যাপসে বিদ্যমান সেরোটোনিন থাকার সময়কে বাড়িয়ে দেয়। এটি মস্তিষ্কে ব্যবহারের জন্য সেরোটোনিনের প্রাপ্যতা বাড়াতে চায়। BED এর বিকাশে, মস্তিষ্কের সেরোটোনিন সিগন্যালিং দুর্বল হওয়ার একটি উল্লেখযোগ্য পর্যবেক্ষণ রয়েছে, যা মেজাজ নিয়ন্ত্রণ এবং খাওয়ার আচরণের একটি মূল কারণ।

মানুষের মধ্যে BED এর বিকাশে, প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের সেরোটোনিন (5-HT) সংকেত পরিলক্ষিত হয়েছে। 

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023)। খাওয়ার ব্যাধিগুলির বর্তমান আবিষ্কার এবং ভবিষ্যত প্রভাব। এনভায়রনমেন্টাল রিসার্চ অ্যান্ড পাবলিক হেলথের আন্তর্জাতিক জার্নাল, 20(14), 6325। https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

সেরোটোনার্জিক সিস্টেম, তৃপ্তি সংকেত এবং মেজাজ নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত, বিইডি-তে ঘাটতি দেখায়, বিশেষ করে স্থূলতায় আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে। এটি একটি কৌতুহলী প্রশ্নের দিকে নিয়ে যায়: একটি কেটোজেনিক ডায়েট কি বিইডিতে সেরোটোনিন এবং অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটারকে প্রভাবিত করতে পারে? উদীয়মান গবেষণা একটি ইতিবাচক সংযোগের দিকে নির্দেশ করে। এই রোগ নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (টিসিএ), সেরোটোনিন 5-এইচটি2সি রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং সেরোটোনিন-নোরেপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (এসএনআরআই)।

সুতরাং, একটি কেটোজেনিক ডায়েট কি বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর চিকিত্সার জন্য প্রাসঙ্গিক এই এবং অন্যান্য জড়িত নিউরোট্রান্সমিটারগুলির উপর প্রভাব ফেলবে?

এটা বেশ দৃঢ়ভাবে কেস হতে দেখা যাচ্ছে.

এই প্রমাণের ভিত্তিতে, কেটোন দেহগুলি নিউরোলজিক প্যাথলজিতে জড়িত GABA, গ্লুটামেট, সেরোটোনিন, ডোপামিন এবং মস্তিষ্ক থেকে প্রাপ্ত নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টরের মতো নিউরোট্রান্সমিটারের নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

Chung, JY, Kim, OY, & Song, J. (2022)। ডায়াবেটিস-প্ররোচিত ডিমেনশিয়াতে কেটোন বডির ভূমিকা: সিরটুইনস, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, সিনাপটিক প্লাস্টিসিটি, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফাংশন এবং নিউরোট্রান্সমিটার। পুষ্টি পর্যালোচনা, 80(4), 774-785 https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab118

কেটোজেনিক ডায়েটের নিউরোট্রান্সমিটার মড্যুলেশনের উপর পরিচিত প্রভাব রয়েছে যা পরামর্শ দেবে এটি নিউরোট্রান্সমিটারগুলির জন্য চিকিত্সার প্রভাব সরবরাহ করে যা দ্বিধাহীন খাওয়ার আচরণের সৃষ্টি এবং রক্ষণাবেক্ষণে প্রাসঙ্গিক হিসাবে দেখা যায়।

কিন্তু অন্যান্য অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া সম্পর্কে কি আমরা এই ব্যাধিতে জড়িত দেখতে পাই? নিউরোইনফ্লেমেশন এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কি এই ব্যাধিতেও দেখা যায়, যেমন অনেকগুলি এই ব্লগে গবেষণা এবং লেখা হয়েছে?

উত্তরটি হল হ্যাঁ.

বিইডিতে নিউরোইনফ্লেমেশন এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস

নিউরোইনফ্লেমেশন বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। এটি হতে পারে কারণ নিউরনগুলি শক্তির জন্য লড়াই করছে, মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের অপ্রতুলতা স্বাভাবিক স্নায়ুর কার্যকারিতা এবং গৃহস্থালিতে হস্তক্ষেপ করছে, বা এমন পদার্থের সংস্পর্শে যা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করেছে যা সেখানে থাকা উচিত নয়। অথবা, গ্লুকোজ (চিনি) মাত্রায় ব্রেইন ওয়াশ হয়ে যায় যা মস্তিষ্কের ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে এটি ব্যবহার করতে পারে না।

লিকি ব্রেন এবং কেটোজেনিক ডায়েট

ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ইমিউন সিস্টেম সক্রিয় হলে এটি ঘটে। কারণ যাই হোক না কেন, এই দুরবস্থা দেখা দিলে মস্তিষ্কের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা সক্রিয় হয়। এবং সাধারণভাবে, এটি ভাল। জিনিসগুলিকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করার জন্য এটি প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি প্রকাশ করে। নিউরোইনফ্লেমেশন একটি স্বাভাবিক নিউরোইমিউনোলজিকাল প্রতিক্রিয়া যা আপনাকে রক্ষা করে। কিন্তু এই ব্লগে আলোচিত অনেক মানসিক স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে, নিউরোইনফ্লেমেশন লক্ষণগুলির একটি দীর্ঘস্থায়ী চালক হয়ে ওঠে। 

তাই আবারও, বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) সহ খাওয়ার ব্যাধিগুলির একটি অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া হিসাবে নিউরোইনফ্লেমেশনকে চিহ্নিত করা হয়েছে এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই। টিউমার নেক্রোসিস ফ্যাক্টর আলফা (TNFα), ইন্টারলিউকিন 1 বিটা (IL1ß), এবং ইন্টারলিউকিন 6 (IL6) এর মতো প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের উচ্চ মাত্রা হল নিউরোইনফ্ল্যামেটরি মেকানিজমের সূচক। এই সাইটোকাইনগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অবিচ্ছেদ্য অংশ, এবং খাওয়ার ব্যাধিতে তাদের উচ্চতর উপস্থিতি পরামর্শ দেয় যে তারা এই অবস্থার প্যাথলজিতে নিউরোইনফ্লেমেশনের ভূমিকা পালন করে।

ED-এর ক্ষেত্রে, প্রোইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস (TNFα, IL1ß এবং IL6) এর পাশাপাশি অন্যান্য প্রদাহজনক এবং অক্সিডো-নাইট্রোসেটিভ মধ্যস্থতাকারীর (COX2, TBARS) উচ্চতর প্লাজমা ঘনত্ব রিপোর্ট করা হয়েছে।

রুইজ-গুয়েরো, এফ., ডেল ব্যারিও, এজি, দে লা টোরে-লুক, এ., আয়াদ-আহমেদ, ডব্লিউ., বিটো-ফার্নান্দেজ, এল., মন্টেস, এফপি, … এবং দিয়াজ-মার্সা, এম. (2023) . অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং মহিলাদের খাওয়ার ব্যাধি এবং সীমারেখা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রদাহজনক পথ আবেগজনিত অনিয়মিতকরণের সাথে আবেগ এবং আঘাতের সাথে যুক্ত কারণ হিসাবে। Psychoneuroendocrinology, 158, 106383. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106383

BED এবং কমরবিড স্থূলতা আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য, দীর্ঘস্থায়ী, নিম্ন-গ্রেডের প্রদাহের অস্তিত্ব ভালভাবে নথিভুক্ত করা হয়েছে, পশু মডেলের প্রদাহ মস্তিষ্কের ফাংশনগুলির সাথে যুক্ত যা আবেগগত আচরণ এবং স্মৃতিশক্তিকে প্রভাবিত করে।

প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি হাইপোথ্যালামাসের উপর কাজ করে খাওয়ার নিয়ন্ত্রণে জড়িত এবং হাইপোথ্যালামাসের মধ্যে অরেক্সিজেনিক (ক্ষুধা-উদ্দীপক) এবং অ্যানোরেক্সিজেনিক (ক্ষুধা-দমনকারী) নিউরনের ভারসাম্যকে প্রভাবিত করে বলে মনে করা হয়, সম্ভাব্য ক্ষুধা এবং তৃপ্তি নিয়ন্ত্রণকে প্রভাবিত করে।

বর্তমান প্রমাণগুলি প্রদাহজনিত/ইমিউন মার্কার এবং স্থূলতা-সম্পর্কিত খাওয়ার আচরণের মধ্যে একটি সম্ভাব্য দ্বি-মুখী সম্পর্ক নির্দেশ করে।

মেং, ওয়াই., এবং কাউটজ, এ. (2022)। স্থূলতা-সম্পর্কিত খাওয়ার আচরণের সাথে ইমিউন এবং প্রদাহজনক মার্কারগুলির সংযোগের একটি প্রমাণ পর্যালোচনা। ইমিউনোলজি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স, 13, 902114. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.902114

যখন নিউরোইনফ্লেমেশন দীর্ঘস্থায়ী হয়, তখন শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেম যা নিউরোইনফ্লেমেশনের কারণে যে ক্ষতি হয় তা পরিষ্কার করতে ব্যবহৃত হয় তা অপর্যাপ্ত হতে পারে। এটি যখন অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ঘটে। শব্দটি মস্তিষ্কের ক্ষতির মাত্রার সাথে তাল মিলিয়ে চলতে অক্ষমতাকে বোঝায়। 

আপনি যদি নিউরোইনফ্লেমেশন এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মধ্যে পার্থক্য সম্পর্কে এখনও কিছুটা অস্পষ্ট হন তবে আপনি নীচের এই নিবন্ধটি উপভোগ করতে পারেন।

যদি আপনার মস্তিষ্ক একটি শহর হয়: অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং নিউরোইনফ্লেমেশন বোঝা

গবেষণার শক্তির সাথে নিশ্চিত করে যে নিউরোইনফ্লেমেশন এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস উভয়ই ইটিং ডিসঅর্ডার জনসংখ্যার মধ্যে উপস্থিত রয়েছে এবং বিশেষত বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর ক্ষেত্রে, এটি প্রাকৃতিক প্রশ্নের দিকে নিয়ে যায় যে কেটোজেনিক ডায়েট এই কারণগুলির উপর উপকারী চিকিত্সার প্রভাব ফেলতে পারে কিনা।

আমাকে একটি ধ্বনিত হ্যাঁ সঙ্গে আপনার প্রশ্নের উত্তর দিন.

βOHB হল হিস্টোন ডিসিটাইলেসের একটি প্রতিরোধক যার ফলে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের বিরুদ্ধে সুরক্ষার সাথে জড়িত জিনগুলিকে আপগ্র্যুলেশন করা হয়...

Achanta, LB, & Rae, CD (2017)। মস্তিষ্কে β-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট: একটি অণু, একাধিক প্রক্রিয়া। নিউরোকেমিক্যাল গবেষণা, 42, 35-49 https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

কেডি-র ফ্যাটি অ্যাসিড পণ্যগুলি প্রো-মাইটোকন্ড্রিয়াল অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সংকেতগুলির অভিব্যক্তি নিয়ন্ত্রণ করে নিউরোপ্রোটেকশনের প্রচারকারী প্রোটিনের জন্য ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টরগুলিকেও সক্রিয় করে।

কেটোজেনিক ডায়েট মস্তিষ্কে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস মেকানিজমকে প্রভাবিত করে, আংশিকভাবে NRF2 পাথওয়ে সক্রিয় করার মাধ্যমে। NRF2 (নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর এরিথ্রয়েড 2-সম্পর্কিত ফ্যাক্টর 2) হল একটি মূল ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা এবং ডিটক্সিফিকেশনের জন্য দায়ী সত্যিই প্রচুর জিনের ট্রান্সক্রিপশন শুরু করে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সেলুলার প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ, এবং কেন আমাদের মস্তিষ্কের স্বাস্থ্যের জন্য এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এবং আরও অনেকের মতো অসুস্থতার চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে এটির যত্ন নেওয়া উচিত?

কারণ এটি গ্লুটাথিয়নের মতো গুরুত্বপূর্ণ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট অণুর উৎপাদন বৃদ্ধির দিকে নিয়ে যায়, সেইসাথে প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন এবং নাইট্রোজেন প্রজাতিকে নিরপেক্ষ করার জন্য জড়িত অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ এনজাইমগুলি। এই আণবিক পরিবর্তনগুলি মস্তিষ্কের অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাসে উল্লেখযোগ্যভাবে অবদান রাখে। কেটোজেনিক ডায়েট দ্বারা উন্নত, এই NRF2-মধ্যস্থ অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিক্রিয়া একটি গেম চেঞ্জার কারণ এটি অক্সিডেটিভ ক্ষতি থেকে নিউরাল কোষগুলিকে রক্ষা করতে সহায়তা করে।

কেটোজেনিক ডায়েট PPARgamma (Peroxisome Proliferator-Activated Receptor Gamma) কেও সংশোধন করে। PPARgamma হল একটি গুরুত্বপূর্ণ পারমাণবিক রিসেপ্টর যা লিপিড বিপাক, গ্লুকোজ হোমিওস্টেসিস এবং শক্তির ভারসাম্য পরিচালনায় একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। বিপাকীয় ক্রিয়াকলাপ নিয়ন্ত্রণের চেয়েও বেশি, PPARgamma প্রদাহ-বিরোধী এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে যুক্ত জিনগুলির একটি পরিসীমা নিয়ন্ত্রণে সহায়ক। সক্রিয় হলে এটি জিনের প্রতিলিপির দিকে নিয়ে যায় যা সেলুলার মেটাবলিজম বাড়ায়, প্রদাহ কমায় এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশন উন্নত করে। এটি থেরাপিউটিক সুবিধা প্রদানের কর্মের একটি উল্লেখযোগ্য প্রক্রিয়া।

উপসংহার: একটি প্রমাণ-ভিত্তিক বিকল্প ভাগ করা

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) একটি প্রচলিত চ্যালেঞ্জ, যা প্রায় 0.9% লোককে তাদের জীবনকালে প্রভাবিত করে। এটি সবচেয়ে সাধারণ খাওয়ার ব্যাধি, প্রায়ই বর্ধিত সাইকোপ্যাথলজি এবং স্থূলতা-সম্পর্কিত জটিলতার সাথে থাকে।

বর্তমান কৌশল সকলের জন্য যথেষ্ট কার্যকর নয়। এবং তবুও, কেটোজেনিক ডায়েট সরাসরি নিউরোবায়োলজিকাল এবং বিপাকীয় ভারসাম্যহীনতাকে সম্বোধন করে যা সম্ভাব্যভাবে বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) চালাতে সহায়তা করে। হাইপোমেটাবলিজম, নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা, নিউরোইনফ্লেমেশন, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস - কেটোজেনিক ডায়েট এইগুলি পরিচালনা করার সম্ভাবনা দেখিয়েছে এবং আরও অনেক কিছু।

তাই উপস্থাপিত বৈজ্ঞানিক প্রমাণের উপর ভিত্তি করে ... বিশেষজ্ঞদের একটি বহুবিভাগীয় দলের মতে এই আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতির স্বাস্থ্যকর খাবার পরিকল্পনা, PA, এবং আচরণগত হস্তক্ষেপের সাথে একটি কাঠামোগত জীবনধারা চিকিত্সা পরিকল্পনাকে একত্রিত করা উচিত

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023)। খাওয়ার ব্যাধিগুলির বর্তমান আবিষ্কার এবং ভবিষ্যত প্রভাব। আন্তর্জাতিক গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের জার্নাল, 20(14), 6325 https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

যখন পিয়ার-পর্যালোচিত গবেষণা খাদ্য, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং আচরণগত হস্তক্ষেপগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে একটি কাঠামোগত জীবনধারা চিকিত্সা পরিকল্পনার পক্ষে সমর্থন করে, তখন এটি পরিষ্কার হয় যে কেটোজেনিক ডায়েট কোথায় ফিট করে। এটি একটি বিকল্প নয় কিন্তু একটি প্রয়োজনীয় বিকল্প, যা বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত, BED-এর যত্নের মানদণ্ডে একীভূত করা।

BED এর ব্যাপকতা এবং বর্তমান চিকিত্সা সকলের জন্য কাজ করে না এই সত্যের পরিপ্রেক্ষিতে, কেটোজেনিক ডায়েট আশা জাগায়। এটি একটি প্রত্যক্ষ, প্রমাণ-ভিত্তিক পদ্ধতি যা অনেকের জন্য একটি বাস্তব পার্থক্য তৈরি করতে পারে। স্বাস্থ্যসেবা এবং মনোবিজ্ঞান পেশাদারদের এটিকে গুরুত্ব সহকারে বিবেচনা করা উচিত BED-এর জন্য একটি বহু-বিষয়ক চিকিত্সা পদ্ধতির অংশ হিসাবে।

আমার প্রশ্ন হবে, যদি সেগুলি সাহিত্যে দেওয়া চিকিত্সার সুপারিশগুলি হয় তবে কেন কেটোজেনিক ডায়েট অন্তর্ভুক্ত করা যায় না? আপনি বা আপনার প্রিয় কেউ যদি বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) তে ভুগছেন, তবে আমি মনে করি আপনি এই নিবন্ধটি থেকে আপনার নতুন জ্ঞানের সাথে এটির জন্য একটি মামলা করতে পারেন। আপনার ডাক্তার একজন পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানের কাছে রেফারেল করতে সক্ষম হতে পারেন, এবং আপনি তাদের কেটোজেনিক ডায়েটে প্রশিক্ষণ দেওয়ার জন্য অনুরোধ করতে পারেন এবং পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে সহায়ক হিসাবে পাওয়া অন্যান্য প্রাসঙ্গিক জীবনধারার কারণগুলির প্রশিক্ষণের সুবিধা নিতে পারেন।

এবং এখন আপনি বুঝতে পেরেছেন যে কীভাবে কেটোজেনিক ডায়েটগুলি এই ব্যাধিটিকে চালিত করে এমন কিছু অন্তর্নিহিত জৈবিক প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে, আপনি নিজেই এই ধরণের গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আরও ভাল জায়গায় থাকতে পারেন। এটা আমার আশা যে আপনি আপনার ডাক্তার এবং বীমা কোম্পানীর সাথে স্ব-উকিল করার জন্য একটি ভাল অবস্থানে আছেন যাতে আপনি যখন শুরু করেছিলেন তখন থেকে চিকিত্সা হিসাবে কেটোজেনিক ডায়েটে অ্যাক্সেস পেতে পারেন।

আপনি যদি আপনার ট্রিটমেন্ট টিম বা আপনার পছন্দের কারো জন্য একটি কেটোজেনিক-অবহিত অনুশীলনকারী যোগ করতে চান, আমি মানসিক স্বাস্থ্য কেটো প্রশিক্ষণ এবং সম্পদ পৃষ্ঠা থেকে শুরু করব।

কেটোজেনিক ডায়েটের জন্য মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থান

অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া উপর গবেষণা শক্তিশালী. কিন্তু আমি চাই না আপনি ভাবুন যে এই নিবন্ধটি নিছক তাত্ত্বিক। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর চিকিত্সা হিসাবে কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করে গবেষণা সাহিত্য বিদ্যমান। এবং নীচের এই নিবন্ধে তারা যা পেয়েছে তার একটি ভূমিকা আপনাকে দিতে পেরে আমার আনন্দ হয়।

বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার (বিইডি) এর চিকিত্সা হিসাবে কেটোজেনিক ডায়েটের উপর গবেষণার একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা

তথ্যসূত্র

Achanta, LB, & Rae, CD (2017)। মস্তিষ্কে β-হাইড্রক্সিবিউটাইরেট: এক অণু, একাধিক প্রক্রিয়া। নিউরোকেমিক্যাল রিসার্চ, 42(1), 35-49 https://doi.org/10.1007/s11064-016-2099-2

আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক এসোসিয়েশন. (2013)। মানসিক রোগের ডায়গনিস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল (৫ম সংস্করণ)। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাবলিশিং।

Baenas, I., Miranda-Olivos, R., Solé-Morata, N., Jimenez-Murcia, S., & Fernández-Aranda, F. (2023)। দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার ব্যাধিতে নিউরোএন্ডোক্রিনোলজিকাল কারণ: একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা। Psychoneuroendocrinology, 150, 106030. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106030

Balodis, IM, Kober, H., Worhunsky, PD, White, MA, Stevens, MC, Pearlson, GD, Sinha, R., Grilo, CM, & Potenza, MN (2013)। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার সহ এবং ছাড়া স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে আর্থিক পুরষ্কার প্রক্রিয়াকরণ। জৈবিক মনস্তত্ত্ব, 73(9), 877-886 https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2013.01.014

Blanco-Gandia, MC, Montagud-Romero, S., & Rodríguez-Arias, M. (2021)। দ্বিধাদ্বন্দ্ব খাওয়া এবং সাইকোস্টিমুল্যান্ট আসক্তি। সাইকিয়াট্রির ওয়ার্ল্ড জার্নাল, 11(9), 517-529 https://doi.org/10.5498/wjp.v11.i9.517

Breton, E., Fotso Soh, J., & Booij, L. (2022)। ইমিউনোইনফ্ল্যামেটরি প্রক্রিয়া: স্থূলতা এবং খাওয়ার ব্যাধিগুলির মধ্যে ওভারল্যাপিং প্রক্রিয়া? স্নায়ুবিজ্ঞান এবং জৈব আচরণমূলক পর্যালোচনা, 138, 104688. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2022.104688

বাটলার, এমজে, পেরিনি, এএ, এবং একেল, এলএ (2021)। খাওয়ার ব্যাধিগুলির প্যাথোফিজিওলজিতে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োম, অনাক্রম্যতা এবং নিউরোইনফ্লেমেশনের ভূমিকা। পৌষ্টিক উপাদান, 13(2), ধারা 2। https://doi.org/10.3390/nu13020500

Chung, JY, Kim, OY, & Song, J. (2022)। ডায়াবেটিস-প্ররোচিত ডিমেনশিয়াতে কেটোন বডির ভূমিকা: সার্টুইনস, ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স, সিনাপটিক প্লাস্টিসিটি, মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিসফাংশন এবং নিউরোট্রান্সমিটার। পুষ্টি পর্যালোচনা, 80(4), 774-785 https://doi.org/10.1093/nutrit/nuab118

Dahlin, M., Månsson, J.-E., & Åmark, P. (2012)। ডোপামিন এবং সেরোটোনিনের CSF মাত্রা, কিন্তু নোরপাইনফ্রাইন নয়, বিপাকগুলি মৃগী রোগে আক্রান্ত শিশুদের কেটোজেনিক খাদ্য দ্বারা প্রভাবিত হয়। মৃগী গবেষণা, 99(1), 132-138 https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.11.003

Donnelly, B., Touyz, S., Hay, P., Burton, A., Russell, J., & Caterson, I. (2018)। বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে নিউরোইমেজিং: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ইটিং ডিসঅর্ডার জার্নাল, 6(1), 3 https://doi.org/10.1186/s40337-018-0187-1

Feng, B., Harms, J., Chen, E., Gao, P., Xu, P., & He, Y. (2023)। খাওয়ার ব্যাধিগুলির বর্তমান আবিষ্কার এবং ভবিষ্যত প্রভাব। আন্তর্জাতিক গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের জার্নাল, 20(14), ধারা 14। https://doi.org/10.3390/ijerph20146325

Gano, LB, Patel, M., & Rho, JM (2014)। কেটোজেনিক ডায়েট, মাইটোকন্ড্রিয়া এবং স্নায়বিক রোগ। লিপিড গবেষণা জার্নাল, 55(11), 2211-2228 https://doi.org/10.1194/jlr.R048975

Guardia, D., Rolland, B., Karila, L., & Cottencin, O. (2011)। GABAergic এবং Glutamatergic Modulation in Binge Eating: থেরাপিউটিক অ্যাপ্রোচ। বর্তমান ফার্মাসিউটিকাল ডিজাইন, 17(14), 1396-1409। জttps://doi.org/10.2174/138161211796150828

Hilbert, A., Petroff, D., Herpertz, S., Pietrowsky, R., Tuschen-Caffier, B., Vocks, S., & Schmidt, R. (2020)। দ্বি-খাবার ব্যাধির জন্য মানসিক এবং চিকিৎসা চিকিত্সার দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতার উপর মেটা-বিশ্লেষণ। ইন্টারন্যাশনাল জার্নাল এটিং ডিসঅর্ডারস, 53(9), 1353-1376 https://doi.org/10.1002/eat.23297

জিয়াং, জেড., ইয়িন, এক্স., ওয়াং, এম., চেন, টি., ওয়াং, ওয়াই., গাও, জেড., এবং ওয়াং, জেড. (2022)। নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে নিউরোইনফ্লেমেশনের উপর কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাব। বার্ধক্য এবং রোগ, 13 (4), 1146-1165। https://doi.org/10.14336/AD.2021.1217

Kessler, RM, Hutson, PH, Herman, BK, & Potenza, MN (2016)। দ্বি-খাবার ব্যাধির স্নায়বিক ভিত্তি। স্নায়ুবিজ্ঞান এবং জৈব আচরণমূলক পর্যালোচনা, 63, 223-238 https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2016.01.013

নোলস, এস., বুডনি, এস., দেওধর, এম., ম্যাথিউস, এসএ, সিমিওন, কেএ, এবং সিমিওন, টিএ (2018)। কেটোজেনিক ডায়েট ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর PPARγ2 এর মাধ্যমে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্যাটালেস নিয়ন্ত্রণ করে। মৃগী গবেষণা, 147, 71-74। জttps://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2018.09.009

Levitan, MN, Papelbaum, M., Carta, MG, Appolinario, JC, & Nardi, AE (2021)। বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডার: পরীক্ষামূলক ওষুধের উপর একটি 5-বছরের পূর্ববর্তী অধ্যয়ন। পরীক্ষামূলক ফার্মাকোলজি জার্নাল, 13, 33-47 https://doi.org/10.2147/JEP.S255376

Mele, G., Alfano, V., Cotugno, A., & Longarzo, M. (2020)। বুলিমিয়া নার্ভোসা এবং বিঞ্জ ইটিং ডিসঅর্ডারে মাল্টিমোডাল নিউরোইমেজিংয়ের একটি বিস্তৃত-স্পেকট্রাম পর্যালোচনা। ক্ষুধা, 151, 104712. https://doi.org/10.1016/j.appet.2020.104712

মেং, ওয়াই., এবং কাউটজ, এ. (2022)। স্থূলতা-সম্পর্কিত খাওয়ার আচরণের সাথে ইমিউন এবং প্রদাহজনক মার্কারগুলির সংযোগের একটি প্রমাণ পর্যালোচনা। ইমিউনোলজি মধ্যে ফ্রন্টিয়ার্স, 13. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2022.902114

Milder, J., & Patel, M. (2012)। কেটোজেনিক ডায়েট দ্বারা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং মাইটোকন্ড্রিয়াল ফাংশনের মড্যুলেশন। মৃগী গবেষণা, 100(3), 295-303 https://doi.org/10.1016/j.eplepsyres.2011.09.021

মরিস, এ. এ. এম. (2005)। সেরিব্রাল কিটোন শরীরের বিপাক. উত্তরাধিকারসূত্রে বিপাকীয় রোগের জার্নাল, 28(2), 109-121 https://doi.org/10.1007/s10545-005-5518-0

Murray, SL, & Holton, KF (2021)। পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার খাওয়ার ব্যাধিগুলির জন্য নিউরোবায়োলজিকাল পর্যায় সেট করতে পারে: গ্লুটামেটারজিক কর্মহীনতার উপর ফোকাস। ক্ষুধা, 167, 105599. https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105599

Norwitz, NG, Dalai, SS, & Palmer, CM (2020)। মানসিক অসুস্থতার জন্য বিপাকীয় চিকিত্সা হিসাবে কেটোজেনিক ডায়েট। এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতায় বর্তমান মতামত, 27(5), 269-274 https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000564

Oliveira, TPD, Goncalves, BDC, Oliveira, BS, de Oliveira, ACP, Reis, HJ, Ferreira, CN, Aguiar, DC, de Miranda, AS, Ribeiro, FM, Vieira, EML, Palotás, A., & Vieira, LB (2021)। মেটাবোট্রপিক গ্লুটামেট রিসেপ্টর টাইপ 5 এর নেতিবাচক মড্যুলেশন স্থূলতা এবং দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার মতো আচরণে সম্ভাব্য থেরাপিউটিক কৌশল হিসাবে। স্নায়ুবিজ্ঞানে ফ্রন্টিয়ার্স, 15. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnins.2021.631311

Pietrzak, D., Kasperek, K., Rękawek, P., & Piątkowska-Chmiel, I. (2022)। স্নায়বিক ব্যাধিতে কেটোজেনিক ডায়েটের থেরাপিউটিক ভূমিকা। পৌষ্টিক উপাদান, 14(9), ধারা 9। https://doi.org/10.3390/nu14091952

Polito, R., La Torre, ME, Moscatelli, F., Cibelli, G., Valenzano, A., Panaro, MA, Monda, M., Messina, A., Monda, V., Pisanelli, D., Sessa , F., Messina, G., & Porro, C. (2023)। কেটোজেনিক ডায়েট এবং নিউরোইনফ্লেমেশন: একটি মাইক্রোগ্লিয়াল সেল লাইনে বিটা-হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের ক্রিয়া। আণবিক বিজ্ঞান আন্তর্জাতিক ইন্টারন্যাশনাল, 24(4), ধারা 4। https://doi.org/10.3390/ijms24043102

দ্বি-খাবার ব্যাধির চিকিত্সার জন্য নতুন ওষুধের সম্ভাবনা: সাইকোপ্যাথোলজি এবং নিউরোফার্মাকোলজির অন্তর্দৃষ্টি-ডেভিড জে হিল, শ্যারন এল স্মিথ, 2022. (nd)। 17 জানুয়ারী, 2024 থেকে সংগৃহীত https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/02698811211032475

Pruccoli, J., Parmeggiani, A., Cordelli, DM, & Lanari, M. (2021)। খাওয়ার ব্যাধিতে নোরাড্রেনার্জিক সিস্টেমের ভূমিকা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। আণবিক বিজ্ঞান আন্তর্জাতিক ইন্টারন্যাশনাল, 22(20), ধারা 20। https://doi.org/10.3390/ijms222011086

Ratković, D., Knežević, V., Dickov, A., Fedrigolli, E., & Čomić, M. (2023)। দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার ব্যাধি এবং খাদ্য আসক্তির তুলনা। জার্নাল অফ ইন্টারন্যাশনাল মেডিকেল রিসার্চ, 51(4), 03000605231171016 https://doi.org/10.1177/03000605231171016

Rostanzo, E., Marchetti, M., Casini, I., & Aloisi, AM (2021)। খুব কম-ক্যালোরিযুক্ত কেটোজেনিক ডায়েট: মহিলাদের মধ্যে দ্বিধাহীন খাবার এবং খাদ্য আসক্তির লক্ষণগুলির জন্য একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা। একটি পাইলট স্টাডি. আন্তর্জাতিক গবেষণা এবং জনস্বাস্থ্যের জার্নাল, 18(23), ধারা 23। https://doi.org/10.3390/ijerph182312802

রুইজ-গুয়েরেরো, এফ., গোমেজ ডেল ব্যারিও, এ., দে লা টোরে-লুক, এ., আয়াদ-আহমেদ, ডব্লিউ., বিটো-ফার্নান্দেজ, এল., পোলো মন্টেস, এফ., লিওন ভেলাস্কো, এম., ম্যাকডোয়েল , KS, Leza, JC, Carrasco, JL, & Díaz-Marsá, M. (2023)। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং মহিলাদের খাওয়ার ব্যাধি এবং সীমারেখা ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলির মধ্যে প্রদাহজনক পথ আবেগজনিত অনিয়মিতকরণের সাথে আবেগ এবং আঘাতের সাথে যুক্ত কারণ হিসাবে। Psychoneuroendocrinology, 158, 106383. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2023.106383

Schreiber, LRN, Odlaug, BL, & Grant, JE (2013)। দ্বিপাক্ষিক খাওয়ার ব্যাধি এবং পদার্থ ব্যবহারের ব্যাধিগুলির মধ্যে ওভারল্যাপ: রোগ নির্ণয় এবং নিউরোবায়োলজি। আচরণগত ব্যায়ামের জার্নাল, 2(4), 191-198 https://doi.org/10.1556/JBA.2.2013.015

Simeone, TA, Matthews, SA, Samson, KK, & Simeone, KA (2017)। মস্তিষ্কের নিয়ন্ত্রণ PPARgamma2 কেটোজেনিক ডায়েট অ্যান্টি-সিজার কার্যকারিতায় অবদান রাখে। পরীক্ষামূলক নিউরোলজি, 287, 54-64 https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2016.08.006

Sokoloff, L. (1973)। মস্তিষ্ক দ্বারা কেটোন বডিগুলির বিপাক। মেডিসিন বার্ষিক পর্যালোচনা, 24(1), 271-280 https://doi.org/10.1146/annurev.me.24.020173.001415

Tao, Y., Leng, SX, & Zhang, H. (2022)। কেটোজেনিক ডায়েট: নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের জন্য একটি কার্যকর চিকিত্সা পদ্ধতি। বর্তমান নিউরোফার্মাকোলজি, 20(12), 2303-2319 https://doi.org/10.2174/1570159X20666220830102628

ইয়াং, বি. (2021)। কখন খাওয়া বন্ধ করতে হবে: নিউক্লিয়াস অ্যাকম্বেন্স থেকে খাদ্য গ্রহণের উপর একটি সহায়ক ব্রেক। স্নায়ুবিজ্ঞানের জার্নাল, 41(9), 1847-1849 https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1666-20.2020

Yohn, SE, Galbraith, J., Calipari, ES, & Conn, PJ (2019)। মাদকাসক্তি, স্থূলতা, এবং দ্বিধাহীন খাওয়ার ব্যাধিতে ভাগ করা আচরণগত এবং নিউরোসার্কিটরি ব্যাঘাত: মেসোলিম্বিক ডোপামিন পাথওয়েতে গ্রুপ I mGluRs এর উপর ফোকাস করুন। এসিএস রাসায়নিক নিউরোসাইন, 10(5), 2125-2143 https://doi.org/10.1021/acschemneuro.8b00601

Yu, Y., Fernandez, ID, Meng, Y., Zhao, W., & Groth, SW (2021)। অন্ত্রের হরমোন, অ্যাডিপোকাইনস, এবং প্রো- এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস/মার্কার খাওয়া নিয়ন্ত্রণে ক্ষতি: একটি স্কোপিং পর্যালোচনা। ক্ষুধা, 166, 105442. https://doi.org/10.1016/j.appet.2021.105442

Yu, Y., Miller, R., & Groth, SW (2022)। দ্বিধাদ্বন্দ্বে ডোপামিনের একটি সাহিত্য পর্যালোচনা। ইটিং ডিসঅর্ডার জার্নাল, 10(1), 11 https://doi.org/10.1186/s40337-022-00531-y