কীভাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েট প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এর লক্ষণগুলির চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে?

প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এবং প্যানিক অ্যাটাকগুলিতে আমরা যে প্যাথলজি দেখি তার মধ্যে অন্তত চারটি কেটোজেনিক ডায়েট পরিবর্তন করে। এই প্যাথলজিগুলির মধ্যে রয়েছে গ্লুকোজ হাইপোমেটাবলিজম, নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা, প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস। একটি কেটোজেনিক ডায়েট একটি শক্তিশালী খাদ্যতালিকাগত থেরাপি যা প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) লক্ষণবিদ্যায় দেখা এই চারটি অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াকে সরাসরি প্রভাবিত করবে।

ভূমিকা

এই ব্লগ পোস্টে, আমি না প্যানিক ডিসঅর্ডারের উপসর্গ বা বিস্তারের হারের রূপরেখা দিতে যাচ্ছি। এই পোস্টটি সেভাবে ডায়াগনস্টিক বা শিক্ষামূলক হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়নি। আপনি যদি এই ব্লগ পোস্টটি খুঁজে পেয়ে থাকেন তবে আপনি জানেন প্যানিক ডিসঅর্ডার কী, এবং সম্ভবত আপনি বা আপনার প্রিয় কেউ ইতিমধ্যেই এতে ভুগছেন।

আপনি যদি এই ব্লগ পোস্টটি খুঁজে পেয়ে থাকেন তবে আপনি প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সার বিকল্পগুলি খুঁজছেন। আপনি ভাল বোধ এবং নিরাময় উপায় খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন.

এই ব্লগ পোস্টের শেষে, আপনি প্যানিক ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন লোকেদের মস্তিষ্কে কিছু অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়া ভুল হচ্ছে এবং কীভাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েট তাদের প্রত্যেকের চিকিত্সাগতভাবে চিকিত্সা করতে পারে তা বুঝতে সক্ষম হবেন।

আপনি আপনার উপসর্গগুলির জন্য সম্ভাব্য প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সা হিসাবে বা সাইকোথেরাপি এবং/অথবা ওষুধের সাথে ব্যবহার করার একটি পরিপূরক পদ্ধতি হিসাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েট দেখে দূরে চলে আসবেন।

উপরোক্ত বিবৃতিটি লেখা চিকিৎসা ধর্মবিরোধী নয়। কেন আমরা প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য সাইকোফার্মাকোলজির জায়গায় কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করার কথা বিবেচনা করব না? প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে নির্বাচনী সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) বা সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)। প্রারম্ভিক প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সার মধ্যে বেনজোডিয়াজাপেনস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 4 থেকে 6 সপ্তাহের পরে আপনাকে সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির একটি অত্যাশ্চর্য অ্যারের সাথে যে কোনও ওষুধের সংমিশ্রণে রাখা যেতে পারে।

অনেক ক্ষেত্রে, PD-তে আক্রান্তদের একটি উল্লেখযোগ্য অনুপাত স্ট্যান্ডার্ড ফার্মাকোথেরাপি, CBT এবং/অথবা তাদের সংমিশ্রণে সামান্য বা কোন প্রতিক্রিয়া দেখায় না। অনেক লোক অবশিষ্ট লক্ষণগুলি থেকে ভুগছে যা উল্লেখযোগ্যভাবে কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

ফার্মাকোথেরাপির মাধ্যমে অর্জিত মওকুফের হার 20% এবং 50% এর মধ্যে, এবং প্রায় 20% রোগী ফার্মাকোলজিকাল এবং/অথবা মনোসামাজিক চিকিত্সার উত্তরাধিকারী হওয়া সত্ত্বেও যথেষ্ট প্রতিবন্ধী থাকবে।

Masdrakis, VG, & Baldwin, DS (2021)

তাহলে কেন আমরা প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সার বিকল্প উপায় বিবেচনা করব না? কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি (সিবিটি) সহ বা ছাড়া সাইকোট্রপিক ওষুধ ব্যবহার করে প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সার সাফল্যের হার এত দুর্বল? CBT নিজে থেকেই মস্তিষ্কের রসায়ন পরিবর্তন করতে কাজ করে। সিবিটি অবশ্যই প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এর জন্য একটি প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিত্সা। তবে কেন আমরা আমাদের মস্তিষ্কের রসায়ন পরিবর্তন করার এবং সাইকোথেরাপির সুবিধা সহ বা ছাড়াই অন্তর্নিহিত প্যাথলজিকাল কারণগুলিকে ঠিক করার বিকল্প উপায়গুলি বিবেচনা করব না?

আমাদের বলা হয় একমাত্র কার্যকরী, বিজ্ঞান-ভিত্তিক বিকল্পগুলি হল যত্নের মান। যদি কোন নির্দিষ্ট না থাকে র্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল (RCTs) তবুও এই নির্দিষ্ট সংমিশ্রণে কেটোজেনিক ডায়েট এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এর দিকে তাকিয়ে, আমাদের বলা হয় যে এটি সত্যিই একটি চিকিত্সা বিকল্প নয়। যে কোনওভাবে, কেটোজেনিক ডায়েটগুলি কীভাবে কাজ করে সে সম্পর্কে আমরা যা জানি, ইতিমধ্যে চিহ্নিত অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারে আমরা যে লক্ষণগুলির প্রোফাইলগুলি সনাক্ত করেছি তা RCT-এর অনুপস্থিতিতে যৌক্তিকভাবে সম্পূর্ণরূপে সম্পর্কযুক্ত নয়। এবং আমাদের এমন একটি পরিবেশে এই ধরনের RCT-এর অর্থায়নের জন্য অপেক্ষা করতে হবে যা প্রাথমিকভাবে গবেষণার জন্য তহবিল জোগায় যখন সাইকোফার্ম লাভ করা হবে।

যদি এমন কিছু লোক থাকে যাদের প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি ওষুধে ভাল হয়, তবে ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির নিজস্ব উল্লেখযোগ্য বোঝা রয়েছে? তারা কি পরিচর্যার মান নিয়ে থাকতে হবে? সেই 20% লোকের কী হবে যারা প্যানিক ডিসঅর্ডারের ভয়ানক লক্ষণে ভুগছেন এবং ওষুধ এবং/অথবা সাইকোথেরাপির সংমিশ্রণে সাহায্য করা হয়নি। আমরা কি তাদের বলব যে বিগ ফার্মা একটি RCT নিয়ে না আসা পর্যন্ত তারা আর্থিকভাবে অনুপ্রাণিত হবে না?

আমি মনে করি না.

প্যানিক ডিসঅর্ডারে (পিডি) নিউরোবায়োলজিক্যাল পরিবর্তনগুলি কী দেখা যায়? হস্তক্ষেপের সম্ভাব্য পথ কোথায়?

অন্য পোস্ট, আমি এই ব্যাধিতে দেখা প্যাথলজির চারটি ক্ষেত্রকে প্রভাবিত করে কীভাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েট উদ্বেগের লক্ষণগুলিকে সংশোধন করতে পারে সে সম্পর্কে বিশদে গিয়েছিলাম।

• গ্লুকোজ হাইপোমেটাবলিজম
• নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা
• প্রদাহ
• অক্সিডেটিভ চাপ

প্যানিক ডিসঅর্ডারে (PD) আমরা শুধুমাত্র মস্তিষ্কের গোলার্ধের মধ্যে কিছু হাইপোমেটাবলিজম দেখতে পাই না বরং উল্লেখযোগ্য নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতার জন্য হাইপারক্সসিটিবিলিটিও দেখতে পাই। গবেষণাটি আমাদেরকে আরও জানায় যে আতঙ্ক-বিশৃঙ্খলাযুক্ত মস্তিষ্ক প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের শিকার হয়। আসুন এই প্রতিটি পর্যালোচনা করা যাক.

প্যানিক ডিসঅর্ডারে হাইপোমেটাবলিজম (পিডি)

প্রকৃতপক্ষে হ্যাঁ. আমরা প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) আক্রান্ত ব্যক্তিদের মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কাঠামোতে হাইপোমেটাবলিজম দেখতে পাই।

আঞ্চলিক সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাকীয় হারের অস্বাভাবিক বাম/ডান (এল/আর) গোলার্ধীয় অনুপাত (আরসিএমআরজিএলসি) (হিপ্পোক্যাম্পাস এবং নিকৃষ্ট প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স) চিকিৎসাবিহীন প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে লক্ষ্য করা গেছে।

নরডাহল, থমাস ই., এবং অন্যান্য। (1998) https://doi.org/10.1016/S0006-3223(98)00026-2

যেখানে আমরা আতঙ্ক-বিশৃঙ্খলাযুক্ত মস্তিষ্কে হাইপোমেটাবলিজম দেখতে পাই সেই অংশে মনোযোগ দিন। দ্য হিপ্পোক্যাম্পাস এবং প্রিফ্রন্টল কর্টেক্স.

প্যানিক ডিসঅর্ডারে একটি কেটোজেনিক ডায়েট কীভাবে হাইপোমেটাবোলিজমকে চিকিত্সা করে?

নিউরোন, অলিগোডেনড্রোসাইটস, আর যদি জ্যোতির্বিজ্ঞান একটি জ্বালানী উৎস হিসাবে ketones গ্রহণ করার ক্ষমতা আছে. এটি মস্তিষ্কের জন্য খুবই গুরুত্বপূর্ণ যে কোন কারণেই হোক না কেন, তারা আর জ্বালানী হিসাবে গ্লুকোজ ব্যবহার করছে না বা শক্তির চাহিদা মেটাতে সক্ষম নয়। যখন একটি মস্তিষ্ক প্রাথমিক জ্বালানী হিসাবে কেটোন ব্যবহার করে (এবং হ্যাঁ, মস্তিষ্কের কিছু অংশ আছে যেগুলির জন্য লিভার দ্বারা সরবরাহ করা গ্লুকোজ প্রয়োজন, কিন্তু খাদ্যতালিকাগত গ্লুকোজ নয়) এটি সেই মস্তিষ্ককে আরও শক্তি দক্ষ করে তোলে। গ্লুকোজের চেয়ে শক্তির জন্য কেটোনগুলি ব্যবহার করার জন্য কম পদক্ষেপ এবং কম শক্তির প্রয়োজন। এটি একটি হাইপোমেটাবলিক মস্তিষ্ককে সাহায্য করে, যেটি ভালভাবে জ্বালানি ব্যবহার করে না, মস্তিষ্কের শক্তিকে আপগ্রেড করতে সক্ষম হয়।

মানুষের মধ্যে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে কেটোন শরীরের প্রাপ্যতা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী উভয় বৃদ্ধি সেরিব্রাল জ্বালানী বিপাকের ব্যাপক পরিবর্তন ঘটায়।

Jensen, NJ, Wodschow, HZ, Nilsson, M., & Rungby, J. (2020)। https://doi.org/10.3390/ijms21228767

এটি লক্ষ্য করা আকর্ষণীয়, এবং এখন মোটামুটি সুপরিচিত যে খিঁচুনির ব্যাধিগুলি কয়েক দশক ধরে কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়েছে। প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলি কিছু খিঁচুনি রোগে দেখা যায় এমন একই রকম যে দুটির মধ্যে পার্থক্য স্নায়ুবিদ্যার ক্ষেত্রে ডায়গনিস্টিক গুরুত্ব বহন করে। উদাহরণস্বরূপ, টেম্পোরাল লোব খিঁচুনি এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার উভয়ই নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি ভাগ করে:

• পেরেসথেসিয়াস
• derealization
• মাথা ঘোরা
• বুক ব্যাথা
• কম্পন
• বুক ধড়ফড় 

খিঁচুনি রোগের লক্ষণগুলির চিকিত্সার জন্য যদি একটি কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করা যেতে পারে তবে কেন এটি প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য উপকারী হবে না, যা একই লক্ষণগুলির অনেকগুলি ভাগ করে? কেন আমরা এটা বিবেচনা করব না?

মনে আছে মস্তিষ্কের যে অংশগুলোতে প্যানিক ডিসঅর্ডারে হাইপোমেটাবলিজম পাওয়া গেছে? দ্য হিপ্পোক্যাম্পাস এবং প্রিফ্রন্টল কর্টেক্স.

কেটোজেনিক ডায়েটগুলি মাইটোকন্ড্রিয়াল বায়োজেনেসিস নামক কিছুকে উন্নত করে। মাইটোকন্ড্রিয়াল বায়োজেনেসিস মানে কোষগুলি তাদের নিজস্ব ব্যাটারি তৈরি করে এবং আরও শক্তি তৈরি করে। কেটোনগুলি পদার্থের অনুপাতকেও (ফসফোক্রিটাইন/ক্রিয়েটাইন) বাড়ায় যা হিপোক্যাম্পাল বিপাককে উন্নত করে।

কেটোজেনিক ডায়েট আলঝাইমার এবং অন্যান্য নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের লক্ষণগুলিকে উন্নত করে। নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের মস্তিষ্কের অনেক অংশ রয়েছে যা হাইপোমেটাবলিজমের শিকার হয়। সেই অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্ষেত্রগুলির মধ্যে একটি হল প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স। যদি কেটোজেনিক ডায়েটগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোতে হাইপোমেটাবলিজমকে উন্নত করতে ব্যবহৃত হয় যেমন নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স, আমরা কেন এটি প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য ব্যবহার করছি না, যা প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে হাইপোমেটাবলিজমও দেখায়?

আমি তর্ক করব আমরা একেবারে পারি। এবং আমি আমার অনুশীলনে এমন ক্লায়েন্টদের দেখেছি যারা প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিত্সার জন্য কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করেছে এবং আরও বেশি করে কেটোজেনিক ডায়েটারি থেরাপির সাথে কগনিটিভ-বিহেভিওরাল থেরাপি (সিবিটি) যোগ করার সাথে সাথে।

প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা

আমরা আসলে দেখতে অতিরিক্ত সক্রিয়করণ ডান অ্যামিগডালায়, বাম এবং ডান ইনসুলা বাম নিকৃষ্ট ফ্রন্টাল অপারকুলাম এবং বাম নিকৃষ্ট ফ্রন্টাল গাইরাস যখন আমরা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় বিভিন্ন উদ্বেগ-উস্কানিমূলক উদ্দীপনার উপর আচরণগত বিলুপ্তি (CBT-তে B মানে আচরণগত) ব্যবহার করার চেষ্টা করি।

প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এর নিউরোবায়োলজিতে সেরোটোনিনের গুরুত্বের জন্য শক্তিশালী প্রমাণ রয়েছে। প্যানিক ডিসঅর্ডারে, আমরা সেরোটোনিনের রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হওয়ার সমস্যাগুলি দেখতে পাই এবং অধ্যয়নগুলি সাধারণত নিশ্চিত করে যে সেরোটোনিন প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলির প্রতিরোধক। সেরোটোনিন সিস্টেমের "বিভিন্ন উপাদানগুলিতে কার্যকরী এবং চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক পরিবর্তন" রয়েছে যা প্যানিকের নিউরোসার্কিটরিকে প্রভাবিত করে (মারন, ই., শ্লিক, জে., 2006)। এমনও তত্ত্ব রয়েছে যে নোরপাইনফ্রাইন, ডোপামিন এবং গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমগুলির কার্যকারিতা প্যানিক ডিসঅর্ডারের লক্ষণগুলিতে ভূমিকা পালন করে।

সেরোটোনিন ভারসাম্যহীনতা ছাড়াও, আমরা প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এ নোরপাইনফ্রিন ব্যবহারে সমস্যাও দেখতে পাই। প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) যাদের মধ্যে নরপাইনফ্রিনের প্রিসিন্যাপটিক কার্যকলাপে একটি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে এবং এটি পিডি লক্ষণ প্রকাশের একটি কারণ বলে মনে করা হয়। ডোপামিন আমাদের শর্তহীন ভয়ের প্রতিক্রিয়ার অভিজ্ঞতায় একটি ভূমিকা পালন করে। যদিও প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং ডোপামিন নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতার জন্য নির্দিষ্ট কোনও বড় সাহিত্য নেই, আমরা অবশ্যই সেগুলিকে অন্যান্য উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির অভিব্যক্তিতে দেখতে পাই। ডোপামিন ডি 1 এবং ডি 2 রিসেপ্টর প্রক্রিয়া উভয়ই উদ্বেগের মধ্যস্থতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ এবং আমরা মস্তিষ্কে ভয়-সম্পর্কিত সার্কিট্রির জন্য দায়ী কাঠামোর উপর ডোপামিনার্জিক উদ্ভাবনের বিস্তৃত বিতরণ দেখতে পাই। প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসায় ডোপামিন ভারসাম্যের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রয়েছে।

কীভাবে কেটোজেনিক ডায়েট প্যানিক ডিসঅর্ডারে (পিডি) নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতার চিকিত্সা করতে সহায়তা করে?

আমরা দেখছি অতি-উত্তেজনা! একটি কেটোজেনিক ডায়েটের নিউরোট্রান্সমিটার-ব্যালেন্সিং প্রভাবগুলি আতঙ্ক-বিকল মস্তিষ্কের জন্য আরও গুরুত্বপূর্ণ। প্রাণী গবেষণায় নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যের দিকে নজর দেওয়া সাহিত্যের পর্যালোচনাগুলি গ্লুটামেট (উত্তেজক) এবং GABA (নিরোধক) ভারসাম্যের মধ্যে উন্নতি দেখায়।

নিউরোট্রান্সমিটার ফাংশন প্রায়শই অন্তর্ভুক্ত গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছিল যেটি স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে একটি পরিবর্তন হিসাবে নিউরোনাল উত্তেজনার স্বাভাবিক মাত্রা হ্রাস বা পুনরুদ্ধারের পক্ষে। 

Field, R., Field, T., Pourkazemi, F., & Rooney, K. (2021)। doi:10.1017/S0954422421000214

গ্লুটামেট উদ্বেগ-সম্পর্কিত ব্যাধিগুলির সূত্রপাতের ক্ষেত্রে একটি মৌলিক ভূমিকা পালন করতে দেখানো হয়েছে। GABA এর প্রাপ্যতা এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধির ফলে আতঙ্ক হ্রাস দেখানো হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে একটি GABA রিউপটেক ইনহিবিটর লিখে দিতে পারেন, আশা করে যে আপনি যে GABA তৈরি করছেন তা কোষের মধ্যে দীর্ঘ সময় ধরে থাকার অনুমতি দেবে। দীর্ঘ সময়ের জন্য GABA এর এই বর্ধিত প্রাপ্যতা ব্যবহার করা হবে আশা করি আপনার মস্তিষ্ককে আতঙ্কের (আতঙ্কের আক্রমণ) অবস্থায় পৌঁছানো থেকে বিরত রাখতে।

এটি সদিচ্ছা কিন্তু অদূরদর্শী। একটি GABA রিউপটেক ইনহিবিটর আপনার মস্তিষ্ক যেভাবে কাজ করছে না তা ঠিক করতে সাহায্য করবে না যেভাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েট করতে পারে। একটি GABA রিউপটেক ইনহিবিটর মস্তিষ্কের গঠন হাইপোমেটাবলিজম, সামগ্রিক নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্য, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং নিউরোনাল প্রদাহকে প্রভাবিত করবে না। কিন্তু একটি কেটোজেনিক ডায়েট করে।

যখন আমরা ডোপামিনের ভারসাম্য এবং কার্যকারিতার উপর কেটোজেনিক ডায়েটের প্রভাবগুলি দেখি তখন আমরা উপকারী প্রভাবগুলি দেখতে পাই। আমরা জানি যে ডোপামিন শেখা এবং অশিক্ষিত ভয়ের প্রতিক্রিয়াগুলিতে ভূমিকা পালন করে, যা প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সহ্য করা লক্ষণগুলির সাথে প্রাসঙ্গিক। একটি কেটোজেনিক ডায়েট অ্যাডেনোসিন নামক একটি প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটারের অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করার ক্ষমতার মাধ্যমে ডোপামিন রিসেপ্টর কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে দেখানো হয়। ডোপামিন রিসেপ্টর (D1 এবং D2) এর সমস্যাগুলি বিশেষভাবে প্যানিক ডিসঅর্ডারে (PD) দেখা যায়। কিন্তু সৌভাগ্যবশত, কেটোজেনিক ডায়েট উদ্বেগের সাথে জড়িত ডোপামিনার্জিক সিস্টেমের উপর একটি উপকারী প্রভাব বলে মনে হয়।

কীভাবে উন্নত কোষের ঝিল্লি ফাংশন কেটোজেনিক ডায়েটের সাথে উন্নত নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যে অবদান রাখে?

কেটোজেনিক ডায়েট কোষের ঝিল্লির কার্যকারিতা উন্নত করে। আমরা যেমন শিখেছি এখানে পূর্ববর্তী পোস্টে, উন্নত কোষের ঝিল্লির কার্যকারিতা নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি উন্নত সংবেদনশীলতার দিকে পরিচালিত করে।

কেটোজেনিক ডায়েট মানসিক রোগের চিকিৎসা করে - পার্ট 1

এটি hyperexcitability হ্রাস এবং উন্নত এনজাইম প্রতিক্রিয়া বাড়ে। নিউরোট্রান্সমিটার তৈরি করতে, সঠিক সময়ের জন্য নিউরোট্রান্সমিটার রাখতে এবং যথাযথভাবে তাদের অবনমিত করতে এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়া প্রয়োজন।

নিউরোনাল কোষের ঝিল্লির উন্নতি মানে রিসেপ্টরগুলির সাথে উন্নত নিউরোট্রান্সমিটার বাঁধাই। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) লোকেরা রিসেপ্টরগুলির সাথে সেরোটোনিনের দুর্বল আবদ্ধতা দেখায়। এর অর্থ হল তাদের মস্তিষ্ক সেরোটোনিনকে ততটা কার্যকরীভাবে ব্যবহার করতে পারে না যতটা কার্যকরভাবে তাদের নিউরোনাল মেমব্রেন স্বাস্থ্য সঠিকভাবে কাজ করে।

কিন্তু অপেক্ষা করুন, আপনি বলেন. আমি যখন আপনার রেফারেন্স তালিকায় আপনার টানা সাহিত্যের দিকে তাকাই, আমি দেখতে পাই যে প্যানিক ডিসঅর্ডারের জেনেটিক প্রবণতা রয়েছে। যে সেরোটোনিন বাইন্ডিং এর কিছু সমস্যা আমার জিনের কারণে!

আমি আপনাকে বুঝতে চাই যে কেটোন দেহগুলি জিনকে পরিণত করে on এবং বন্ধ।

কেটোনগুলি পরিচিত সিগন্যালিং সংস্থাগুলি জিনগুলিকে চালু এবং বন্ধ করতে সক্ষম, জিনের অভিব্যক্তিকে প্রভাবিত করে তাদের অভিব্যক্তির পথের উপরে এবং নীচে। . সেটা ঠিক. আমি অন্তত অতিরঞ্জিত করছি না. আপনার জিন আপনার সুস্থতার ভাগ্য নয়। এপিজেনেটিক্স বলে কিছু আছে, যার অর্থ অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণগুলি জিনকে চালু এবং বন্ধ করতে পারে। কেটোজেনিক ডায়েটগুলি খুব উপকারী উপায়ে নিউরোট্রান্সমিটার উত্পাদন এবং ফাংশন এবং সিনাপটিক সংক্রমণের জন্য জিনকে সংশোধন করতে দেখানো হয়েছে।

কেটোজেনিক ডায়েটগুলিকে সেরোটোনিন এবং অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার যেমন GABA, গ্লুটামেট, নোরপাইনফ্রাইন এবং ডোপামিনের ভারসাম্য বজায় রাখতেও দেখা যায়। এবং এমনভাবে নয় যা এইগুলির যে কোনও একটিকে খুব বেশি করে তুলতে পারে এবং তারপরে আপনাকে অদ্ভুত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দিতে পারে। কেটোজেনিক ডায়েট আপনার মস্তিষ্ককে সঠিক পরিমাণে নিউরোট্রান্সমিটার তৈরি করতে সাহায্য করে এবং আপনার মস্তিষ্ককে সেগুলি ভালোভাবে ব্যবহার করতে দেয়।

যখন একটি কেটোজেনিক খাদ্য আপনার নিউরোট্রান্সমিটারের ভারসাম্য বজায় রাখে এবং আপনার নিউরোনাল কার্যকারিতা উন্নত করে তখন কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই। ওষুধগুলি প্রায়ই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ আসে যা বিরক্তিকর বা দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্যকে চ্যালেঞ্জ করে এবং সময়ের সাথে সাথে কার্যকারিতা হারায়। শুধুমাত্র এই কারণে, কেটোজেনিক ডায়েটগুলি প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য মানসিক এবং স্নায়বিক অবস্থার জন্য একটি অনুকূল বা এমনকি পছন্দের চিকিত্সা হিসাবে বিবেচিত হওয়া উচিত।

প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস

অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হল মুক্ত র‌্যাডিক্যাল ক্ষতি মোকাবেলা করার জন্য অপর্যাপ্ত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতার কারণে কোষের ঝিল্লির কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা। যারা প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত তাদের স্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণের চেয়ে বেশি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস পাওয়া গেছে, যাদের অ্যাগোরাফোবিয়ায় প্যানিক ডিসঅর্ডার রয়েছে তাদের মধ্যে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সর্বোচ্চ মাত্রা দেখা গেছে। প্যানিক ডিসঅর্ডারে রোগের তীব্রতা উচ্চতর অক্সিডেটিভ স্ট্রেস দেখানো মার্কারগুলির সিরাম স্তরের সাথে ইতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত।

মানসিক ব্যাধিগুলির নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল উপসর্গে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কতটা অবদান রাখে তা আমরা জানি না, বিশেষ করে প্যানিক ডিসঅর্ডারকে ছেড়ে দিন। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের কার্যকারণ ভূমিকা এখনও খুঁজে বের করা হচ্ছে। প্রাথমিক চিকিত্সা এবং লক্ষ্য প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপের জন্য কার্যকারণ ভূমিকা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ হবে।

কিন্তু আপনার যদি প্যানিক ডিসঅর্ডার থাকে তবে আমরা জানি যে আপনার অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের বেশি চিহ্নিতকারী রয়েছে। এবং এমনকি অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের উচ্চতর চিহ্নিতকারী যদি আপনি অ্যাগোরাফোবিয়া সহ প্যানিক ডিসঅর্ডারে ভোগেন। হস্তক্ষেপের জন্য অক্সিডেটিভ স্ট্রেসকে লক্ষ্য করতে কি খুব দেরি হয়েছে? একেবারে না.

কেটোজেনিক ডায়েট এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস

মনে রাখবেন কিভাবে এই ব্লগের পূর্ববর্তী বিভাগে আমরা আলোচনা করেছি কিভাবে কেটোন বডি অণুকে সংকেত দেয়? কেটোনগুলি বিভিন্ন সেলুলার ফাংশনে কিছু জিন বন্ধ এবং কিছু জিন বন্ধ করতে সক্ষম। ঠিক আছে, এটি কীভাবে কেটোজেনিক ডায়েট অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে তার একটি বড় অংশ। একটি কেটোন বডি, বিশেষ করে, β-hydroxybutyrate (BHB) প্রদাহ এবং মুক্ত র্যাডিকেলগুলির বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষাকে নিয়ন্ত্রণ করে।

β-hydroxybutyrate একটি স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া অণু হিসাবে কাজ করে এবং রেডক্স বজায় রাখার জন্য একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা প্রোগ্রাম সাজায় হোমিওস্টয়াটিক পরিবেশগত এবং বিপাকীয় চ্যালেঞ্জের প্রতিক্রিয়ায়

Rojas-Morales, P., Pedraza-Chaveri, J., & Tapia, E. (2020)। https://doi.org/10.1016/j.redox.2019.101395

তাহলে প্যানিক ডিসঅর্ডারের অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের জন্য কিটোন বডি বিএইচবি কী করতে পারে? সম্ভবত একটি ভাল প্রশ্ন হল আমাদের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতাগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষেত্রে এই ছোট কেটোন সংস্থাগুলি কী করতে পারে না?

বিএইচবি আপনার মস্তিষ্ককে রক্ষা করতে কাজ করে অক্সিডেটিভ চাপ প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ প্রক্রিয়ার মাধ্যমে যেমন:

• হাইড্রক্সিল র্যাডিকেলের জন্য একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হচ্ছে
• মাইটোকন্ড্রিয়াল প্রতিক্রিয়াশীল অক্সিজেন প্রজাতি (ROS) দমন করে
• বিভিন্ন জিনের অভিব্যক্তির মাধ্যমে বেশ কিছু অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রোগ্রাম সক্রিয় করে

যারা এই প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ প্রক্রিয়াগুলিকে নির্বোধ করতে চান তাদের জন্য একটি দুর্দান্ত নিবন্ধ রয়েছে এখানে.

প্রদাহ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার

যারা প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত তাদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী দেখা যায়। দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ হল ধীরগতির জ্বলন্ত আগুনের মতো, বিভিন্ন প্রদাহজনক পদার্থ বের করে যা সেলুলার ক্ষতি করে এবং কোষের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে। এই পদার্থগুলি প্রায়ই প্রদাহজনক সাইটোকাইন হিসাবে উল্লেখ করা হয়। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্তদের মধ্যে ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলি এতটাই সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে পাওয়া যায় যে তাদের সম্ভাব্য কারণ হিসাবে তদন্ত করার পরামর্শ রয়েছে।

পদ্ধতিগত প্রদাহ মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনের মাত্রা বাড়াতে পারে যা প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ নিউরোটক্সিক প্রভাবগুলিকে প্ররোচিত করতে দেখানো হয়েছে।

Won, E., & Kim, YK (2020)। https://doi.org/10.3390/ijms21186546

চিকিত্সা না করা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ মস্তিষ্কের বয়স বাড়ায় এবং মস্তিষ্কের গঠন, কার্যকারিতা এবং প্রিফ্রন্টাল এবং লিম্বিক কাঠামোর সংযোগে নেতিবাচক পরিবর্তন ঘটায়। SSRI-এর প্রেসক্রিপশনে কিছু হালকা অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য রয়েছে, কিন্তু গুরুতর প্যানিক ডিসঅর্ডারে যেখানে আমরা প্রদাহের উচ্চ মাত্রা দেখতে পাই, এমন একটি মামলা করা যেতে পারে যে প্রভাবগুলি অপর্যাপ্ত।

প্রদাহের জন্য কেটোজেনিক ডায়েট

প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিত্সা হিসাবে কেটোজেনিক ডায়েটগুলি উপকারী হতে পারে কারণ কেটোনগুলি প্রদাহ বিরোধী এবং নিউরোপ্রোটেক্টিভ বৈশিষ্ট্য সরবরাহ করে। এটা প্রায় যেন আমাদের শরীর ketones উদ্ধারের জন্য পরিকল্পনা করে। আমাদের নিউরোইনফ্ল্যামেটরি কোষ ইতিমধ্যে রিসেপ্টর (এইচসিএ) সহ আসে₂) সম্পূর্ণরূপে অন্তঃসত্ত্বা গ্রহণ করতে (আপনার শরীর এটি তৈরি করে) নিউরোপ্রোটেক্টিভ কিটোন বডি β-হাইড্রোক্সিবুটাইরেট (বিএইচবি)!

কেটোন বডিগুলি সিগন্যালিং অণু হিসাবে কাজ করে যা প্রদাহের পথকে বাধা দেয়, এই লক্ষ্য অর্জনের পথে জিনগুলিকে চালু এবং বন্ধ করে।

কেটোজেনিক ডায়েটগুলি বিপাকীয় স্বাস্থ্যের উন্নতি করে প্রদাহের চিকিত্সা করতেও সহায়তা করে। হাইপারগ্লাইসেমিয়া (উচ্চ রক্তে শর্করা) এবং হাইপারইনসুলিনমিয়া (ইনসুলিন দীর্ঘস্থায়ীভাবে উচ্চ এবং কোষগুলিকে সঠিকভাবে গ্লুকোজ পোড়াতে না পারে) চিকিত্সার মাধ্যমে পরিশোধিত কার্বোহাইড্রেট বর্জন এবং সামগ্রিকভাবে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের হ্রাস শরীরের উপর কম বিপাকীয় চাপের দিকে পরিচালিত করে। বিপাকীয় ব্যাধি এমন লোকেদের মধ্যে ঘটতে পারে যাদের এখনও তাদের ডাক্তারের কাছ থেকে টাইপ II ডায়াবেটিস নির্ণয় করা হয়নি। আপনি পাতলা হতে পারেন এবং আপনার বিপাকীয় ব্যাধি থাকতে পারে। কেটোজেনিক ডায়েট আপনাকে বিপাকীয়ভাবে সুস্থ রাখে, যা আপনার অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধির ঝুঁকি কমায়।

উপসংহার

কেটোজেনিক ডায়েট হল গ্লুকোজ হাইপোমেটাবলিজম, নিউরোট্রান্সমিটার ভারসাম্যহীনতা, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং নিউরোইনফ্লেমেশনের চিকিত্সার জন্য একটি কার্যকর হস্তক্ষেপ। প্যানিক ডিসঅর্ডার (পিডি) এ আমরা দেখতে পাই এই সমস্ত প্যাথলজিকাল অবস্থা। প্যানিক ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের প্রাথমিক বা পরিপূরক চিকিত্সা প্রোটোকল হিসাবে একটি কেটোজেনিক ডায়েটের বিকল্প দেওয়া উচিত যাতে ক্লায়েন্টের পছন্দ অনুসারে ওষুধ এবং/অথবা সাইকোথেরাপি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

যদিও প্যানিক ডিসঅর্ডারে ভুগছেন এমন একজন হিসাবে আপনাকে সর্বদা যত্নের মান দেওয়া উচিত, আপনার পক্ষে প্রমাণ-ভিত্তিক অন্যান্য বিকল্পগুলি জানা গুরুত্বপূর্ণ। তাই আপনি তাদের যত্ন সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

আপনি ভাল বোধ করতে পারেন সব বিভিন্ন উপায় জানার অধিকার আছে.

কেটোজেনিক ডায়েট তাদের মধ্যে একটি। এবং এটি আমার কাছে গুরুত্বপূর্ণ যে কেউ আপনার সাথে এটি যোগাযোগ করে যাতে আপনি আপনার চিকিত্সা সম্পর্কে অবগত সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।

আমি আপনাকে নিম্নলিখিতগুলির যেকোনো একটি থেকে আপনার চিকিত্সার বিকল্পগুলি সম্পর্কে আরও জানতে উত্সাহিত করতে চাই৷ ব্লগ এর লেখাগুলো. আমি বিভিন্ন মেকানিজম সম্পর্কে বিভিন্ন ডিগ্রী বিস্তারিতভাবে লিখি যা আপনার সুস্থতার যাত্রায় শিখতে সহায়ক হতে পারে। আপনি উপভোগ করতে পারেন কেটোজেনিক কেস স্টাডিজ আমার অনুশীলনে মানসিক অসুস্থতার চিকিত্সার জন্য অন্যরা কীভাবে কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করেছে তা জানতে পৃষ্ঠাটি দেখুন। এবং একটি কেটোজেনিক ডায়েটে রূপান্তর করার সময় মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতার সাথে কীভাবে কাজ করা এখানে সহায়ক হতে পারে তা বুঝতে আপনি উপকৃত হতে পারেন।

3 কারণে মানসিক স্বাস্থ্যের জন্য কেটোজেনিক ডায়েট ব্যবহার করতে আপনাকে সাহায্য করার জন্য একজন থেরাপিস্টের প্রয়োজন হতে পারে

মানসিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন বন্ধু এবং পরিবারের সাথে এই ব্লগ পোস্ট বা অন্যদের সাথে শেয়ার করুন। আশা আছে মানুষ জানতে দিন.

আপনি আমার সম্পর্কে আরো জানতে পারেন এখানে. আপনি যদি একজন শিক্ষাবিদ এবং কার্যকরী স্বাস্থ্য প্রশিক্ষক হিসাবে আমার অনলাইন প্রোগ্রামগুলি সম্পর্কে আরও জানতে চান তবে আপনি এখানে সেই তথ্য পাবেন:

ব্রেন ফগ রিকভারি প্রোগ্রাম

আপনার যদি একটি সহজ প্রশ্ন থাকে তবে দয়া করে আমার কাছে পৌঁছাতে দ্বিধা করবেন না এখানে. আমি আপনার ভাল বোধ সম্ভাব্য এ উত্তেজিত!

আপনি ব্লগে কি পড়া মত? আসন্ন ওয়েবিনার, কোর্স, এমনকি সমর্থন সম্পর্কে এবং আপনার সুস্থতার লক্ষ্যে আমার সাথে কাজ করার অফার সম্পর্কে জানতে চান? নীচের ফর্মটি পূরণ করুন এবং যতক্ষণ চান ততক্ষণ সাবস্ক্রাইব করুন।

---

তথ্যসূত্র

Bisaga, A., Katz, JL, Antonini, A., Wright, CE, Margouleff, C., Gorman, JM, & Eidelberg, D. (1998)। প্যানিক ডিসঅর্ডার সহ মহিলাদের সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাক। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি, 155(9), 1178-1183 https://doi.org/10.1176/ajp.155.9.1178

Blanco-Gandía, M. del C., Ródenas-González, F., Pascual, M., Reguilon, MD, Guerri, C., Miñarro, J., & Rodríguez-Arias, M. (2021)। কেটোজেনিক ডায়েট প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষ ইঁদুরের অ্যালকোহল গ্রহণের পরিমাণ হ্রাস করে। পৌষ্টিক উপাদান, 13(7), 2167 https://doi.org/10.3390/nu13072167

Bonevski, D., & Naumovska, A. (2019)। প্যানিক অ্যাটাক এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার। ভিতরে সাইকোপ্যাথোলজি - একটি আন্তর্জাতিক এবং আন্তঃবিভাগীয় দৃষ্টিকোণ. IntechOpen. https://doi.org/10.5772/intechopen.86898

Brandão, ML, & Coimbra, NC (2019)। শর্তযুক্ত এবং শর্তহীন ভয়ে ডোপামিনের ভূমিকা বোঝা। Neurosciences মধ্যে পর্যালোচনা, 30(3), 325-337 https://doi.org/10.1515/revneuro-2018-0023

Choi, KW, Jang, EH, Kim, AY, Kim, H., Park, MJ, Byun, S., Fava, M., Mischoulon, D., Papakostas, GI, Yu, HY, & Jeon, HJ (2021) ) মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারে আত্মঘাতী ধারণার পরিবর্তনের জন্য ভবিষ্যদ্বাণীমূলক প্রদাহজনক বায়োমার্কার: একটি 12-সপ্তাহের ফলো-আপ স্টাডি। মানসিক গবেষণা জার্নাল, 133, 73-81 https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2020.12.011

চার্চ, WH, Adams, RE, & Wyss, LS (2014)। কেটোজেনিক ডায়েট মাউস কর্টেক্সে ডোপামিনার্জিক কার্যকলাপকে পরিবর্তন করে। স্নায়ুবিজ্ঞান চিঠিপত্র, 571, 1-4 https://doi.org/10.1016/j.neulet.2014.04.016

Cosci, F., & Mansueto, G. (2019)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে জৈবিক এবং ক্লিনিকাল মার্কার। সাইকিয়াট্রি ইনভেস্টিগেশন, 16(1), 27 https://doi.org/10.30773/pi.2018.07.26

de Carvalho, MR, Dias, GP, Cosci, F., de-Melo-Neto, VL, Bevilaqua, MC do N., Gardino, PF, & Nardi, AE (2010)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে এফএমআরআই-এর বর্তমান ফলাফল: ভয়ের নিউরোসার্কিট্রি এবং সিবিটি প্রভাবের জন্য অবদান। নিউরোথেরাপিউটিক্স বিশেষজ্ঞ বিশেষজ্ঞ পর্যালোচনা, 10(2), 291-303 https://doi.org/10.1586/ern.09.161

Du, Y., Du, B., Diao, Y., Yin, Z., Li, J., Shu, Y., Zhang, Z., & Chen, L. (2021)। প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিত্সার জন্য এন্টিডিপ্রেসেন্টস এবং বেনজোডিয়াজেপাইনের তুলনামূলক কার্যকারিতা এবং গ্রহণযোগ্যতা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং নেটওয়ার্ক মেটা-বিশ্লেষণ। এশিয়ান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি, 60, 102664. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2021.102664

Ersoy, MA, Selek, S., Celik, H., Erel, O., Kaya, MC, Savas, HA, & Herken, H. (2008)। ইটিওপ্যাথোজেনেসিসে অক্সিডেটিভ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেটিভ প্যারামিটারের ভূমিকা এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের পূর্বাভাস। নিউরোসায়েন্সের আন্তর্জাতিক জার্নাল, 118(7), 1025-1037 https://doi.org/10.1080/00207450701769026

Gul, IG, Karlidag, R., Cumurcu, BE, Turkoz, Y., Kartalci, S., Ozcan, AC, & Erdemli, ME (2013)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের উপর অ্যাগোরাফোবিয়ার প্রভাব। সাইকিয়াট্রি ইনভেস্টিগেশন, 10(4), 317-325 https://doi.org/10.4306/pi.2013.10.4.317

হাসান, ডব্লিউ., এডুয়ার্ডো বারোসো সিলভা, সি., মোহাম্মদজাই, আইইউ, বাতিস্তা টেক্সেইরা দা রোচা, জে., এবং ল্যান্ডেরা-ফার্নান্দেজ, জে. (2014)। অ্যাসোসিয়েশন অফ অক্সিডেটিভ স্ট্রেস টু দ্য জেনেসিস অফ অ্যাংজাইটি: সম্ভাব্য থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য প্রভাব। বর্তমান নিউরোফার্মাকোলজি, 12(2), 120-139

হেন্ডারসন, ST (2008)। আল্জ্হেইমের রোগের জন্য থেরাপিউটিক হিসাবে কেটোন বডি। Neurotherapeutics, 5(3), 470-480 https://doi.org/10.1016/j.nurt.2008.05.004

Hoge, E. a., Brandstetter, K., Moshier, S., Pollack, M. h., Wong, K. k., এবং সাইমন, N. m. (2009)। প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডারে সাইটোকাইন অস্বাভাবিকতার বিস্তৃত বর্ণালী। বিষণ্নতা এবং উদ্বেগ, 26(5), 447-455 https://doi.org/10.1002/da.20564

Hurley, RA, Fisher, R., & Taber, KH (2006)। আকস্মিক সূচনা আতঙ্ক: এপিলেপটিক আউরা বা প্যানিক ডিসঅর্ডার? নিউট্রোসাইকিয়াট্রি অ্যান্ড ক্লিনিকাল নিউরোসিয়েন্সেস জার্নাল, 18(4), 436-443 https://doi.org/10.1176/jnp.2006.18.4.436

Jensen, NJ, Wodschow, HZ, Nilsson, M., & Rungby, J. (2020)। নিউরোডিজেনারেটিভ রোগে মস্তিষ্কের বিপাক এবং কার্যকারিতার উপর কেটোন বডির প্রভাব। আণবিক বিজ্ঞান আন্তর্জাতিক ইন্টারন্যাশনাল, 21(22). https://doi.org/10.3390/ijms21228767

Kulaksizoglu, B., & Kulaksizoglu, S. (2017)। প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে থিওল-ডিসালফাইড হোমিওস্ট্যাসিস। ক্লিনিক্যাল মেডিসিনের আন্তর্জাতিক জার্নাল, 08(01), 34 https://doi.org/10.4236/ijcm.2017.81004

Kuloglu, M., Atmaca, M., Tezcan, E., Ustundag, B., & Bulut, S. (2002a)। প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম এবং ম্যালন্ডিয়ালডিহাইডের মাত্রা। Neuropsychobiology, 46(4), 186-189 https://doi.org/10.1159/000067810

Kuloglu, M., Atmaca, M., Tezcan, E., Ustundag, B., & Bulut, S. (2002b)। প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইম এবং ম্যালোন্ডিয়ালডিহাইডের মাত্রা। Neuropsychobiology, 46(4), 186-189 https://doi.org/10.1159/000067810

লিডিয়ার্ড, আরবি (2003)। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে GABA এর ভূমিকা। 7।

Maron, E., Nutt, DJ, Kuikka, J., & Tiihonen, J. (2010)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে ডোপামিন ট্রান্সপোর্টার বাঁধাই ক্লিনিকাল অবস্থার সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। মানসিক গবেষণা জার্নাল, 44(1), 56-59 https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2009.04.014

Maron, E., & Shlik, J. (2006)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে সেরোটোনিন ফাংশন: গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু কেন? Neuropsychopharmacology, 31(1), 1-11 https://doi.org/10.1038/sj.npp.1300880

Maron, E., Tasa, G., To˜ru, I., Lang, A., Vasar, V., & Shlik, J. (2004)। সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে 4-হাইড্রোক্সিট্রিপটোফান প্রিট্রিটমেন্ট সহ বা ছাড়া সেরোটোনিন-সম্পর্কিত জেনেটিক পলিমরফিজম এবং CCK-5-প্ররোচিত প্যানিক অ্যাটাকগুলির মধ্যে সম্পর্ক। বিশ্বব্যাপী জৈবিক মনোবিজ্ঞান জার্নাল, 5(3), 149-154

Martin, EI, Ressler, KJ, Binder, E., & Nemeroff, CB (2009)। উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলির নিউরোবায়োলজি: ব্রেন ইমেজিং, জেনেটিক্স এবং সাইকোনিউরোএন্ডোক্রিনোলজি। সাইকিয়াট্রিক ক্লিনিক, 32(3), 549-575 https://doi.org/10.1016/j.psc.2009.05.004

Masdrakis, VG, & Baldwin, DS (2021)। প্যানিক ডিসঅর্ডারের ফার্মাকোথেরাপিতে অ্যান্টিকনভালসেন্ট এবং অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ: একটি কাঠামোগত পর্যালোচনা। সাইকোফার্মাকোলজিতে থেরাপিউটিক অ্যাডভান্সেস, 11. https://doi.org/10.1177/20451253211002320

MSc, NMS, MD, MD, EH, ABPP, BOR, Ph D., & Ph.D, DJS, MD (2020)। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন পাবলিশিং টেক্সটবুক অফ অ্যাংজাইটি, ট্রমা এবং ওসিডি-রিলেটেড ডিসঅর্ডার, তৃতীয় সংস্করণ। আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক পাব।

Newberg, AB, Moss, AS, Monti, DA, & Alavi, A. (2011)। মানসিক রোগে পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি। নিউইয়র্ক একাডেমী অফ সায়েন্সেসের ইতিহাস, 1228(1), E13–E25। https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.2011.06162.x

Nguyen, D., Alushaj, E., Erb, S., & Ito, R. (2019)। দুশ্চিন্তা নিয়ন্ত্রণে ডরসোমিডিয়াল স্ট্রিয়াটাম ডি 1 এবং ডি 2 রিসেপ্টর বিরোধীতার বিচ্ছিন্ন প্রভাব এবং পদ্ধতি-পরিহারের দ্বন্দ্বের সিদ্ধান্ত নেওয়া শিখেছে। Neuropharmacology, 146, 222-230 https://doi.org/10.1016/j.neuropharm.2018.11.040

নিশিমুরা, ওয়াই., তানি, এইচ., ফুকুদা, এম., কাজিকি, এন., ইনোউ, কে., কাইয়া, এইচ., নিশিদা, এ., ওকাদা, এম., ও ওকাজাকি, ওয়াই (2007)। মাল্টি-চ্যানেল নিয়ার-ইনফ্রারেড স্পেকট্রোস্কোপি ইমেজিং দ্বারা তদন্ত করা প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত ড্রাগ-নেইভ রোগীদের মধ্যে একটি জ্ঞানীয় কাজের সময় ফ্রন্টাল ডিসফাংশন। নিউরোসায়েন্স রিসার্চ, 59(1), 107-112 https://doi.org/10.1016/j.neures.2007.05.016

Nordahl, TE, Semple, WE, Gross, M., Mellman, TA, Stein, MB, Goyer, P., King, AC, Uhde, TW, & Cohen, RM (1990)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের সেরিব্রাল গ্লুকোজ বিপাকীয় পার্থক্য। Neuropsychopharmacology: Neuropsychopharmacology আমেরিকান কলেজ অফিসিয়াল প্রকাশনা, 3(4), 261-272

Nordahl, TE, Stein, MB, Benkelfat, C., Semple, WE, Andreason, P., Zametkin, A., Uhde, TW, & Cohen, RM (1998)। আঞ্চলিক সেরিব্রাল বিপাকীয় অসামঞ্জস্যগুলি প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের একটি স্বাধীন গ্রুপে প্রতিলিপি করা হয়েছে। জৈবিক মনস্তত্ত্ব, 44(10), 998-1006 https://doi.org/10.1016/S0006-3223(98)00026-2

Oliva, A., Torre, S., Taranto, P., Delvecchio, G., & Brambilla, P. (2021)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে মানসিক প্রক্রিয়াকরণের নিউরাল সম্পর্ক: কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং স্টাডিজের একটি ছোট পর্যালোচনা। জরুরী রোগের জার্নাল, 282, 906-914 https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.12.085

পেরোটা, জি. (2019)। প্যানিক ডিসঅর্ডার: সংজ্ঞা, প্রসঙ্গ, নিউরাল কোরিলেট এবং ক্লিনিকাল কৌশল। ক্লিনিকাল এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানের বর্তমান প্রবণতা, 1(2). https://doi.org/10.33552/CTCMS.2019.01.000508

Petrowski, K., Wichmann, S., & Kirschbaum, C. (2018)। প্যানিক ডিসঅর্ডার রোগীদের মধ্যে স্ট্রেস-প্ররোচিত প্রো- এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি সাইটোকাইন ঘনত্ব। Psychoneuroendocrinology, 94, 31-37 https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.05.005

Pezze, MA, & Feldon, J. (2004)। ভয় কন্ডিশনারে মেসোলিম্বিক ডোপামিনার্জিক পথ। নিউরোবায়োলজি অগ্রগতি, 74(5), 301-320 https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2004.09.004

Prasko, J., Horacek, J., Záleský, R., Kopecek, M., Novak, T., Pasková, B., Skrdlantová, L., Belohlávek, O., & Höschl, C. (2004)। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি বা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস দিয়ে চিকিত্সার সময় প্যানিক ডিসঅর্ডারে আঞ্চলিক মস্তিষ্কের বিপাক (18FDG PET) এর পরিবর্তন। নিউরো এন্ডোক্রোনোলজি অক্ষর, 25, 340-348

মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস. (nd)। 5 ডিসেম্বর, 2021 থেকে সংগৃহীত https://www.ejmoams.com/ejmoams-articles/psychological-disorders-and-oxidative-stress-73775.html

পুতনাম, কেএম (1999)। আঞ্চলিক মস্তিষ্কের কার্যকারিতা, আবেগ এবং আবেগের ব্যাধি। নিউরোবায়োলজি বর্তমান মতামত. https://www.academia.edu/62072621/Regional_brain_function_emotion_and_disorders_of_emotion

Quagliato, LA, & Nardi, AE (2018)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে সাইটোকাইন পরিবর্তন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জরুরী রোগের জার্নাল, 228, 91-96 https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.11.094

রবিশঙ্কর, ইউ., সবিতা, এন., সিদ্দিক, এমইউ, এবং পান্ডে, এস. (2007)। কার্যকরী ব্রেন ইমেজিং। অ্যাপোলো মেডিসিন, 4(1), 17-21 https://doi.org/10.1016/S0976-0016(11)60429-8

রিয়াজা বারমুডো-সোরিয়ানো, সি., পেরেজ-রদ্রিগেজ, এমএম, ভ্যাকেরো-লরেঞ্জো, সি., এবং বাকা-গার্সিয়া, ই. (2012)। গ্লুটামেট এবং উদ্বেগে নতুন দৃষ্টিভঙ্গি। ফার্মাকোলজি, জৈব রসায়ন এবং আচরণ, 100(4), 752-774 https://doi.org/10.1016/j.pbb.2011.04.010

Rojas-Morales, P., Pedraza-Chaveri, J., & Tapia, E. (2020)। কেটোন বডি, স্ট্রেস রেসপন্স এবং রেডক্স হোমিওস্টেসিস। রেডক্স জীববিজ্ঞান, 29, 101395. https://doi.org/10.1016/j.redox.2019.101395

Schwarzmeier, H., Kleint, NI, Wittchen, HU, Ströhle, A., Hamm, AO, এবং Lueken, U. (2019)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে ইমোশনাল-অ্যাসোসিয়েটিভ লার্নিং ঘাটতির প্রকৃতির বৈশিষ্ট্য: ভয় কন্ডিশনিং, বিলুপ্তি প্রশিক্ষণ এবং প্রত্যাহার বিষয়ে একটি এফএমআরআই অধ্যয়ন। ইউরোপীয় নিউরোসোকোফার্মাকোলজি, 29(2), 306-318 https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.11.1108

Son, H., Baek, JH, Kang, JS, Jung, S., Chung, HJ, & Kim, HJ (2021)। তীব্র চাপের প্রতিক্রিয়ার সময় স্ট্রেসপূর্ণ অবস্থা থেকে বাঁচতে প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে তীব্রভাবে বর্ধিত β-hydroxybutyrate ভূমিকা পালন করে। জৈবরাসায়নিক এবং জীববিজ্ঞান গবেষণা গবেষণা, 554, 19-24 https://doi.org/10.1016/j.bbrc.2021.03.062

Steenkamp, ​​LR, Hough, CM, Reus, VI, Jain, FA, Epel, ES, James, SJ, Morford, AE, Mellon, SH, Wolkowitz, OM, & Lindqvist, D. (2017)। উদ্বেগের তীব্রতা- কিন্তু বিষণ্নতা নয়- মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডারে অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সাথে যুক্ত। জরুরী রোগের জার্নাল, 219, 193-200 https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.04.042

Thoma, L., Koller-Schlaud, K., Gaudlitz, K., Tänzer, N., Gallinat, J., Kathmann, N., Ströhle, A., Rentzsch, J., & Plag, J. (2021) . প্যানিক ডিসঅর্ডারে ফ্রন্টো-পার্শ্বিক আলফা পাওয়ার অ্যাসিমেট্রি। সাইকোফিজিওলজির আন্তর্জাতিক জার্নাল, 167, 69-76 https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2021.06.015

Wade-Bohleber, LM, Thoma, R., & Gerber, AJ (2020)। স্বাস্থ্য এবং আতঙ্কের ব্যাধিতে বিষয়গত উত্তেজনা এবং ভ্যালেন্সের স্নায়ু সম্পর্ক। সাইকিয়াট্রি গবেষণা: নিউরোমাইজিং, 305, 111186. https://doi.org/10.1016/j.pscychresns.2020.111186

ওয়ান, ই. এবং কিম, ওয়াই-কে। (2020)। উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে সম্ভাব্য নিউরাল বায়োমার্কার হিসাবে মস্তিষ্কের নিউরোইনফ্লেমেশন-সম্পর্কিত পরিবর্তন। আণবিক বিজ্ঞান আন্তর্জাতিক ইন্টারন্যাশনাল, 21(18), 6546 https://doi.org/10.3390/ijms21186546

Yang, Y., Kircher, T., & Straube, B. (2014)। জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপির নিউরাল সম্পর্ক: প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের তদন্তে সাম্প্রতিক অগ্রগতি। আচরণ গবেষণা এবং থেরাপি, 62, 88-96 https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.07.011

ইয়াং, ওয়াই., লুকেন, ইউ., রিখটার, জে., হ্যাম, এ., উইটম্যান, এ., কনরাড, সি., স্ট্রোহেল, এ., ফ্লেইডারার, বি., হারম্যান, এমজে, ল্যাং, টি., লোটজে , M., Deckert, J., Arolt, V., Wittchen, H.-U., Straube, B., & Kircher, T. (2020)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে পক্ষপাতদুষ্ট শব্দার্থিক নেটওয়ার্কে CBT-এর প্রভাব: শব্দার্থিক প্রাইমিং ব্যবহার করে একটি মাল্টিসেন্টার এফএমআরআই স্টাডি। আমেরিকান জার্নাল অফ সাইকিয়াট্রি, 177(3), 254-264 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2019.19020202

Zangrossi, H., Del Ben, CM, Graeff, FG, & Guimarães, FS (2020)। অধ্যায় 36—আতঙ্ক এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিতে সেরোটোনিন। সিপি মুলার এবং কেএ কানিংহাম (এডস.), আচরণগত নিউরোসায়েন্সের হ্যান্ডবুক (31 খণ্ড, পৃ. 611-633)। এলসেভিয়ার। https://doi.org/10.1016/B978-0-444-64125-0.00036-0

Zarrindast, M.-R., & Khakpai, F. (2015)। উদ্বেগ-জাতীয় আচরণে ডোপামিনের মডুলেটরি ভূমিকা। ইরানি মেডিসিনের আর্কাইভস, 18(9), 591-603 https://doi.org/0151809/AIM.009

Zwanzger, P., Eser, D., Nothdurfter, C., Baghai, TC, Möller, H.-J., Padberg, F., & Rupprecht, R. (2009)। প্যানিক ডিসঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের আতঙ্ক এবং উদ্বেগের উপর GABA-রিউপটেক ইনহিবিটর টিয়াগাবাইনের প্রভাব। Pharmacopsychiatry, 42(6), 266-269 https://doi.org/10.1055/s-0029-1241798